大部分神經(jīng)痛都是比較局限，比較固定的，比如由于手部的臂叢神經(jīng)損傷引起臂叢神經(jīng)痛，或者帶狀皰疹以后的肋間神經(jīng)痛，或者其他盆腔的神經(jīng)的痛，位置比較固定的都可以通過(guò)吃止痛藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
但是對(duì)于一部分疼痛不那么固定，總是覺(jué)得這里會(huì)痛、那里會(huì)痛，這個(gè)時(shí)候就需要找醫(yī)生鑒別一下，因?yàn)橛泻芏鄷r(shí)候是因?yàn)榻箲]癥或者抑郁癥引起的疼痛到處游走，感覺(jué)這里會(huì)痛、那里會(huì)痛，這個(gè)時(shí)候其實(shí)要稍微吃一點(diǎn)抗抑郁或者抗焦慮的藥，就可以取得非常好的效果。
胃食管反流病和反流性食管炎的區(qū)別是包含與被包含的關(guān)系，胃食管反流病可以反流刺激引起食管的炎癥，這時(shí)稱之為反流性食管炎。但是如果患有胃食管反流病，不一定有食管炎，因?yàn)槭彻苷衬?duì)反流物的刺激反應(yīng)不一樣?？偟膩?lái)說(shuō)就是如果有反流性食管炎，肯定患有胃食管反流病，但是有胃食管反流病，不一定有反流性食管炎。
腹脹屁多是腸道里面氣體多引起的。腸道里面有許多細(xì)菌，分為需氧菌和厭氧菌，需氧菌消耗完氧氣之后產(chǎn)生氮?dú)?，?huì)從肛門以放屁的形式排放出去。還有一些細(xì)菌會(huì)分解食物，產(chǎn)生氣體。如果氣體過(guò)多可能就會(huì)出現(xiàn)腹脹，這時(shí)可以用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如益生菌或者促進(jìn)胃腸排空的藥物。
胃脹、反酸、燒心是胃食管反流病患者比較常見(jiàn)的情況：第一，胃脹的原因比較多的是因?yàn)槲咐锩鏆怏w過(guò)多，沒(méi)有及時(shí)放出來(lái)就會(huì)刺激到胃壁壓力感受器，感到脹滿。第二，燒心、反酸是胃食管反流病的表現(xiàn)。胃酸本身應(yīng)該是在胃里面，一旦突破賁門的位置進(jìn)入食管，就會(huì)感到燒心、反酸，是反流引起來(lái)的。
呼吸困難分兩種，一個(gè)是呼氣困難，一個(gè)是吸氣困難。吸氣困難比較多見(jiàn)的就是喉部或者氣道痙攣引起來(lái)的。常見(jiàn)的病因第一個(gè)是胃食管反流，第二個(gè)是患者焦慮引起的，實(shí)質(zhì)上患者沒(méi)有器質(zhì)性的問(wèn)題，只是主觀感到吸氣困難。如果患者出現(xiàn)了吸氣困難，排除了胃食管反流病，這個(gè)時(shí)候要考慮患者有沒(méi)有焦慮。
反流病的治療方式有多種，首選的是藥物治療和生活方式的調(diào)整，其次可以通過(guò)胃鏡和腹腔鏡來(lái)做手術(shù)。在早期，藥物之外的治療主要是經(jīng)腹、開(kāi)腹、開(kāi)胸做手術(shù)，后來(lái)可以通過(guò)腹腔鏡在腹部打孔來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)治療。所以癥狀比較輕的患者，可以通過(guò)口腔做胃鏡治療胃食管反流病。
胃賁門松弛分兩種，一種是一過(guò)性松弛，患者可以通過(guò)生活方式的調(diào)整以及配合一些藥物進(jìn)行治療。如果患者的松弛是持續(xù)性的，甚至還有部分患者會(huì)因?yàn)橘S門口松弛合并有食管裂孔疝，這時(shí)就需要通過(guò)腹腔鏡來(lái)做手術(shù)緩解。如果患者的松弛不很明顯，也沒(méi)有合并食管裂孔疝，可以通過(guò)胃鏡來(lái)做一些治療解決松弛的問(wèn)題。
腹脹不消化是典型的消化不良的表現(xiàn)，主要是腸道或者胃里產(chǎn)生的氣體過(guò)多加上消化不良引起，可以吃一些促進(jìn)胃排空的藥物、胃腸動(dòng)力劑等來(lái)調(diào)整胃腸道的動(dòng)力，同時(shí)可以口服益生菌改善消化不良的情況。如果胃脹的比較明顯，還可以采用腹部熱敷的方法，熱敷之后會(huì)減少胃腸道的痙攣，促進(jìn)胃腸道的排空，對(duì)腹脹的緩解也有好處。
胃有燒灼感首先要看引起胃灼燒感的原因，如果是胃食管反流病引起的可以用一些抗反流的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、胃動(dòng)力藥物。當(dāng)患者同時(shí)有胃潰瘍、胃炎的表現(xiàn)時(shí)，也可以口服質(zhì)子泵抑制劑外加黏膜保護(hù)劑。如果患者按照胃食管反流病或者胃炎、胃潰瘍來(lái)治療都不見(jiàn)緩解，還要考慮焦慮、抑郁的情況。
晚上喘不上氣呼吸困難的原因，第一可能是心臟的問(wèn)題，比如說(shuō)患者有高血壓、冠心病或者有心肌病，引起心功能下降，這種情況有可能要去醫(yī)院的心內(nèi)科做檢查。第二呼吸困難可能是肺炎引起來(lái)的，比如慢支，需要去呼吸內(nèi)科做肺功能等相關(guān)檢查。第三可能是胃食管反流病引起來(lái)的，需要去消化內(nèi)科檢查。
反酸燒心主要是胃食管反流病引起的，因?yàn)槲甘彻芊戳鞑≈饕谋憩F(xiàn)就是燒心、反酸，有焦慮的患者可能沒(méi)有胃食管反流病，但是經(jīng)常感到有燒心、反酸?？梢酝ㄟ^(guò)做二十四小時(shí)的ph值阻抗監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)二十四小時(shí)期間食管有沒(méi)有反流，從而判斷胃食管反流和反酸燒心的相關(guān)性，這對(duì)胃食管反流病診斷的特異性比較高。
梅杰綜合征屬于肌張力障礙的一種疾病，也就是節(jié)段性肌張力障礙，是指肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。主要的表現(xiàn)為兩邊眼睛睜不開(kāi)、睜眼困難，休息好了才能睜開(kāi)，休息的不好或者有照光的時(shí)候睜不開(kāi)，嘴角會(huì)亂動(dòng)，甚至有些肥胖的人會(huì)覺(jué)得脖子很緊，像這種癥狀稱為梅杰綜合征。
胃食管反流病除了引起消化道的癥狀外，胃內(nèi)容物會(huì)逆行到達(dá)咽部引起呼吸道的癥狀，表現(xiàn)為咳嗽和憋氣，誤吸進(jìn)入氣管可以引起咳嗽、嗆咳，表現(xiàn)為餐后嗆咳或者夜間引起嗆咳、自醒。還可能會(huì)刺激咽部，引起慢性咽炎，有的患者可能表現(xiàn)為晨起之后清嗓、咳嗽，伴咳白痰。
簡(jiǎn)單判斷是否得抑郁癥的方法就是發(fā)現(xiàn)情緒比較低落，對(duì)任何事情都不感興趣，甚至胃口也開(kāi)始變差，睡覺(jué)也不好，還有一個(gè)特別明顯的就是體重的減輕。臨床上精神心理科醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行評(píng)估，第一是了解各方面的表現(xiàn)，第二做精神心理的量表評(píng)分，如果評(píng)分達(dá)到抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)考慮是抑郁癥。
在梅杰綜合征治療上，目前沒(méi)有特效藥的治療，藥物其實(shí)是讓患者精神放松，不用特別緊張來(lái)控制疾病。但大部分人這種治療效果都不好，可通過(guò)外科微創(chuàng)的腦深部電刺激手術(shù)，給予弱電流的刺激，讓大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)到正常，從而緩解癥狀，并且這種治療效果是非常好的，不用吃藥。
坐骨神經(jīng)痛主要是因?yàn)檠底甸g盤突出，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。這種疼痛很多時(shí)候是隱隱疼、鈍疼、扯痛，特別是彎腰或者腿抬起來(lái)的時(shí)候，這種疼痛會(huì)更加明顯。如果出現(xiàn)劇烈的運(yùn)動(dòng)或者疲勞過(guò)度，這種疼痛會(huì)更明顯一些。臥床休息之后，疼痛可能又會(huì)減輕一些，這些都是坐骨神經(jīng)疼痛的表現(xiàn)。
肝癌介入后疼痛難忍，首先可以通過(guò)吃藥來(lái)控制；其次，還可以在疼痛科、麻醉科裝入一些止痛泵，進(jìn)行長(zhǎng)效的止痛泵的治療；最后，還可以在神經(jīng)外科裝一個(gè)神經(jīng)調(diào)控的治療，包括脊髓的電刺激等各方面的治療，來(lái)控制肝癌的疼痛，控制疼痛可以讓患者的生活質(zhì)量變得更高。
胃食管反流是指的是胃內(nèi)容物逆反或上反進(jìn)入食管，甚至誤吸進(jìn)入氣管引起的一系列的癥狀，胃食管反流會(huì)引起食管炎，甚至是咽炎，但是不會(huì)引起胃炎?？赡芑颊呦朊枋龅氖悄懼戳餍晕秆?，有一個(gè)病叫膽汁反流性胃炎，癥狀有胃痛、胃不適、上腹不適，甚至口苦、消化不良。
抑郁癥一般只要通過(guò)積極的治療，大概百分之八十到九十的抑郁癥是可以能夠治愈的。積極的治療包括第一個(gè)就是心理的治療，包括心理的咨詢、心理行為的療法來(lái)進(jìn)行治療。第二個(gè)就是藥物的治療，通過(guò)吃抗抑郁的藥物來(lái)治療。第三個(gè)可以進(jìn)行腦深部電刺激的治療方法，通過(guò)調(diào)控神經(jīng)來(lái)控制抑郁的癥狀。
坐骨神經(jīng)痛緩解的時(shí)間因人而異，有些人椎間盤壓迫的癥狀比較輕，臥床休息兩三周就能好轉(zhuǎn)，椎間盤突出特別重的人，可能需要休息更長(zhǎng)的時(shí)間。如果休息或者吃藥治療效果不好，這時(shí)只能做手術(shù)，手術(shù)效果非常好的話，手術(shù)做完之后，疼痛就能緩解，但是手術(shù)引起的局部疼痛，也需要一段時(shí)間的緩解才能恢復(fù)。
老年癡呆不吃飯、不喝水是非常麻煩的問(wèn)題，因?yàn)椴荒軓?qiáng)迫患者吃飯，并且患者的身體各方面都很好，患者無(wú)法控制自己吃飯，家屬只能通過(guò)用藥物想辦法強(qiáng)行的喂給患者，或者進(jìn)行打點(diǎn)滴。另外需要用鎮(zhèn)定的、控制精神癥狀的藥物，讓患者情緒慢慢穩(wěn)定下來(lái)，配合進(jìn)食。如果在家里不能解決的時(shí)候，就要把患者送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
