胃食管反流病咳嗽吃的藥分兩塊。
第一，對(duì)癥治療。因?yàn)榭人云鋵?shí)是人體自身的一個(gè)保護(hù)性的措施，通過(guò)咳嗽把刺激性東西排出去，如果咳嗽比較劇烈可以吃單純的止咳的藥物如阿斯美、克咳敏等；如果說(shuō)咳嗽是由于反流刺激咽部引起來(lái)的，可以用咽部含化的藥物緩解咳嗽的癥狀。
第二，從源頭上來(lái)進(jìn)行治療，用的藥物比較多的就是質(zhì)子泵抑制劑，就是抑酸藥物，抑制胃酸分泌的藥物，還可以用減少胃腸動(dòng)力的藥物減少酸的逆流。
呼吸困難分兩種，一個(gè)是呼氣困難，一個(gè)是吸氣困難。吸氣困難比較多見(jiàn)的就是喉部或者氣道痙攣引起來(lái)的。常見(jiàn)的病因第一個(gè)是胃食管反流，第二個(gè)是患者焦慮引起的，實(shí)質(zhì)上患者沒(méi)有器質(zhì)性的問(wèn)題，只是主觀感到吸氣困難。如果患者出現(xiàn)了吸氣困難，排除了胃食管反流病，這個(gè)時(shí)候要考慮患者有沒(méi)有焦慮。
反流病的治療方式有多種，首選的是藥物治療和生活方式的調(diào)整，其次可以通過(guò)胃鏡和腹腔鏡來(lái)做手術(shù)。在早期，藥物之外的治療主要是經(jīng)腹、開(kāi)腹、開(kāi)胸做手術(shù)，后來(lái)可以通過(guò)腹腔鏡在腹部打孔來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)治療。所以癥狀比較輕的患者，可以通過(guò)口腔做胃鏡治療胃食管反流病。
胃賁門(mén)松弛分兩種，一種是一過(guò)性松弛，患者可以通過(guò)生活方式的調(diào)整以及配合一些藥物進(jìn)行治療。如果患者的松弛是持續(xù)性的，甚至還有部分患者會(huì)因?yàn)橘S門(mén)口松弛合并有食管裂孔疝，這時(shí)就需要通過(guò)腹腔鏡來(lái)做手術(shù)緩解。如果患者的松弛不很明顯，也沒(méi)有合并食管裂孔疝，可以通過(guò)胃鏡來(lái)做一些治療解決松弛的問(wèn)題。
腹脹不消化是典型的消化不良的表現(xiàn)，主要是腸道或者胃里產(chǎn)生的氣體過(guò)多加上消化不良引起，可以吃一些促進(jìn)胃排空的藥物、胃腸動(dòng)力劑等來(lái)調(diào)整胃腸道的動(dòng)力，同時(shí)可以口服益生菌改善消化不良的情況。如果胃脹的比較明顯，還可以采用腹部熱敷的方法，熱敷之后會(huì)減少胃腸道的痙攣，促進(jìn)胃腸道的排空，對(duì)腹脹的緩解也有好處。
胃有燒灼感首先要看引起胃灼燒感的原因，如果是胃食管反流病引起的可以用一些抗反流的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、胃動(dòng)力藥物。當(dāng)患者同時(shí)有胃潰瘍、胃炎的表現(xiàn)時(shí)，也可以口服質(zhì)子泵抑制劑外加黏膜保護(hù)劑。如果患者按照胃食管反流病或者胃炎、胃潰瘍來(lái)治療都不見(jiàn)緩解，還要考慮焦慮、抑郁的情況。
晚上喘不上氣呼吸困難的原因，第一可能是心臟的問(wèn)題，比如說(shuō)患者有高血壓、冠心病或者有心肌病，引起心功能下降，這種情況有可能要去醫(yī)院的心內(nèi)科做檢查。第二呼吸困難可能是肺炎引起來(lái)的，比如慢支，需要去呼吸內(nèi)科做肺功能等相關(guān)檢查。第三可能是胃食管反流病引起來(lái)的，需要去消化內(nèi)科檢查。
反酸燒心主要是胃食管反流病引起的，因?yàn)槲甘彻芊戳鞑≈饕谋憩F(xiàn)就是燒心、反酸，有焦慮的患者可能沒(méi)有胃食管反流病，但是經(jīng)常感到有燒心、反酸。可以通過(guò)做二十四小時(shí)的ph值阻抗監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)二十四小時(shí)期間食管有沒(méi)有反流，從而判斷胃食管反流和反酸燒心的相關(guān)性，這對(duì)胃食管反流病診斷的特異性比較高。
賁門(mén)松弛分兩種，一個(gè)是一過(guò)性的松弛，一個(gè)是持續(xù)性的松弛，平時(shí)狀態(tài)下，賁門(mén)是關(guān)閉的，大腦對(duì)賁門(mén)的閉合是無(wú)法調(diào)控的，主要靠植物神經(jīng)來(lái)進(jìn)行調(diào)控。目前沒(méi)有很好的運(yùn)動(dòng)方式可以對(duì)賁門(mén)的功能進(jìn)行改善，可能在平常吃飯的時(shí)候，控制進(jìn)食速度，吃得不那么快，吃得不那么飽，可能會(huì)好一點(diǎn)。
早飽腹脹是典型的消化不良的表現(xiàn)，也有可能是腸易激綜合征、胃食管反流病的表現(xiàn)?；颊呤紫纫{(diào)整生活方式，吃一些容易消化的食物，避免或者少吃過(guò)辣、過(guò)甜、過(guò)膩的食物。其次可以吃一些胃腸動(dòng)力劑、調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物來(lái)改善早飽腹脹的情況。再次也可以吃一些益生菌或者中成藥來(lái)幫助消化。
胃灼燒感原因有：第一，胃食管反流病，可以用質(zhì)子泵抑制劑來(lái)抑制酸的分泌。第二，胃炎、胃潰瘍甚至消化不良也可以出現(xiàn)，可以用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，也可以用黏膜保護(hù)劑。第三，焦慮，如果按照反流、胃炎、潰瘍的治療沒(méi)什么效果，要考慮這個(gè)可能。
重度抑郁癥的癥狀是比較嚴(yán)重的，重度抑郁治療需要更加積極、更主動(dòng)的治療。主動(dòng)治療包括心理咨詢(xún)的治療，心理行為的治療，同時(shí)還要很規(guī)律的吃藥。如果兩種一起合并的治療辦法效果不好，可以用電休克的治療，電休克治療效果不好，還可以用神經(jīng)外科微創(chuàng)的神經(jīng)調(diào)控的方法進(jìn)行治療，能夠起到很好的效果。
坐骨神經(jīng)痛在比較輕、比較早期的時(shí)候，通過(guò)臥床休息、不負(fù)重，是能夠治愈的。也有一部分病人，不進(jìn)行相關(guān)處理，也能治愈。還有些病人如果不注意，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)壓迫越來(lái)越重。每個(gè)患者要根據(jù)自己的情況，進(jìn)行相關(guān)處理。如果放任不管，可能會(huì)導(dǎo)致癥狀越來(lái)越重，會(huì)導(dǎo)致疼痛難以治療，最后只能手術(shù)治療。
早期肺癌胸痛建議找胸外科大夫直接進(jìn)行手術(shù)肺癌的切除。肺癌切除之后，可能也就解決了疼痛的問(wèn)題。但是有些肺部長(zhǎng)滿腫瘤的晚期病人，手術(shù)治療效果不好，只能做放化療來(lái)控肺癌的癥狀。還有一部分疼痛不減輕的病人，可能需要通過(guò)長(zhǎng)效的止痛藥物或者打止痛針治療，甚至裝鎮(zhèn)痛泵或者找神經(jīng)外科做神經(jīng)調(diào)控治療。
梅杰綜合征屬于肌張力障礙的一種疾病，也就是節(jié)段性肌張力障礙，是指肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。主要的表現(xiàn)為兩邊眼睛睜不開(kāi)、睜眼困難，休息好了才能睜開(kāi)，休息的不好或者有照光的時(shí)候睜不開(kāi)，嘴角會(huì)亂動(dòng)，甚至有些肥胖的人會(huì)覺(jué)得脖子很緊，像這種癥狀稱(chēng)為梅杰綜合征。
胃食管反流病除了引起消化道的癥狀外，胃內(nèi)容物會(huì)逆行到達(dá)咽部引起呼吸道的癥狀，表現(xiàn)為咳嗽和憋氣，誤吸進(jìn)入氣管可以引起咳嗽、嗆咳，表現(xiàn)為餐后嗆咳或者夜間引起嗆咳、自醒。還可能會(huì)刺激咽部，引起慢性咽炎，有的患者可能表現(xiàn)為晨起之后清嗓、咳嗽，伴咳白痰。
簡(jiǎn)單判斷是否得抑郁癥的方法就是發(fā)現(xiàn)情緒比較低落，對(duì)任何事情都不感興趣，甚至胃口也開(kāi)始變差，睡覺(jué)也不好，還有一個(gè)特別明顯的就是體重的減輕。臨床上精神心理科醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行評(píng)估，第一是了解各方面的表現(xiàn)，第二做精神心理的量表評(píng)分，如果評(píng)分達(dá)到抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)考慮是抑郁癥。
在梅杰綜合征治療上，目前沒(méi)有特效藥的治療，藥物其實(shí)是讓患者精神放松，不用特別緊張來(lái)控制疾病。但大部分人這種治療效果都不好，可通過(guò)外科微創(chuàng)的腦深部電刺激手術(shù)，給予弱電流的刺激，讓大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)到正常，從而緩解癥狀，并且這種治療效果是非常好的，不用吃藥。
坐骨神經(jīng)痛主要是因?yàn)檠底甸g盤(pán)突出，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。這種疼痛很多時(shí)候是隱隱疼、鈍疼、扯痛，特別是彎腰或者腿抬起來(lái)的時(shí)候，這種疼痛會(huì)更加明顯。如果出現(xiàn)劇烈的運(yùn)動(dòng)或者疲勞過(guò)度，這種疼痛會(huì)更明顯一些。臥床休息之后，疼痛可能又會(huì)減輕一些，這些都是坐骨神經(jīng)疼痛的表現(xiàn)。
肝癌介入后疼痛難忍，首先可以通過(guò)吃藥來(lái)控制；其次，還可以在疼痛科、麻醉科裝入一些止痛泵，進(jìn)行長(zhǎng)效的止痛泵的治療；最后，還可以在神經(jīng)外科裝一個(gè)神經(jīng)調(diào)控的治療，包括脊髓的電刺激等各方面的治療，來(lái)控制肝癌的疼痛，控制疼痛可以讓患者的生活質(zhì)量變得更高。
胃食管反流是指的是胃內(nèi)容物逆反或上反進(jìn)入食管，甚至誤吸進(jìn)入氣管引起的一系列的癥狀，胃食管反流會(huì)引起食管炎，甚至是咽炎，但是不會(huì)引起胃炎。可能患者想描述的是膽汁反流性胃炎，有一個(gè)病叫膽汁反流性胃炎，癥狀有胃痛、胃不適、上腹不適，甚至口苦、消化不良。
