胃脹是一個典型的胃食管反流病的表現(xiàn)。
胃脹的原因,第一,可能是因為吃的太飽,吃飽之后胃里面感到脹滿,主要是胃里面的食物比較多引起的。
第二,有的患者沒有吃飯也可能胃脹,主要是因為胃里面的氣體太多引起,吃飯、喝水、講話的同時會進入胃里一些氣體,這些氣體會通過肛門排出,如果這些氣體沒有及時的放出來,會刺激胃里面的壓力感受器,從而使患者感到胃脹。如果胃里邊的氣體比較多,壓力比較高,很容易引起反流。
胃脹是一個典型的胃食管反流病的表現(xiàn)。
胃脹的原因,第一,可能是因為吃的太飽,吃飽之后胃里面感到脹滿,主要是胃里面的食物比較多引起的。
第二,有的患者沒有吃飯也可能胃脹,主要是因為胃里面的氣體太多引起,吃飯、喝水、講話的同時會進入胃里一些氣體,這些氣體會通過肛門排出,如果這些氣體沒有及時的放出來,會刺激胃里面的壓力感受器,從而使患者感到胃脹。如果胃里邊的氣體比較多,壓力比較高,很容易引起反流。
腹脹不消化是典型的消化不良的表現(xiàn),主要是腸道或者胃里產(chǎn)生的氣體過多加上消化不良引起,可以吃一些促進胃排空的藥物、胃腸動力劑等來調(diào)整胃腸道的動力,同時可以口服益生菌改善消化不良的情況。如果胃脹的比較明顯,還可以采用腹部熱敷的方法,熱敷之后會減少胃腸道的痙攣,促進胃腸道的排空,對腹脹的緩解也有好處。
胃有燒灼感首先要看引起胃灼燒感的原因,如果是胃食管反流病引起的可以用一些抗反流的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑、胃動力藥物。當患者同時有胃潰瘍、胃炎的表現(xiàn)時,也可以口服質(zhì)子泵抑制劑外加黏膜保護劑。如果患者按照胃食管反流病或者胃炎、胃潰瘍來治療都不見緩解,還要考慮焦慮、抑郁的情況。
晚上喘不上氣呼吸困難的原因,第一可能是心臟的問題,比如說患者有高血壓、冠心病或者有心肌病,引起心功能下降,這種情況有可能要去醫(yī)院的心內(nèi)科做檢查。第二呼吸困難可能是肺炎引起來的,比如慢支,需要去呼吸內(nèi)科做肺功能等相關檢查。第三可能是胃食管反流病引起來的,需要去消化內(nèi)科檢查。
反酸燒心主要是胃食管反流病引起的,因為胃食管反流病主要的表現(xiàn)就是燒心、反酸,有焦慮的患者可能沒有胃食管反流病,但是經(jīng)常感到有燒心、反酸??梢酝ㄟ^做二十四小時的ph值阻抗監(jiān)測,監(jiān)測二十四小時期間食管有沒有反流,從而判斷胃食管反流和反酸燒心的相關性,這對胃食管反流病診斷的特異性比較高。
賁門松弛分兩種,一個是一過性的松弛,一個是持續(xù)性的松弛,平時狀態(tài)下,賁門是關閉的,大腦對賁門的閉合是無法調(diào)控的,主要靠植物神經(jīng)來進行調(diào)控。目前沒有很好的運動方式可以對賁門的功能進行改善,可能在平常吃飯的時候,控制進食速度,吃得不那么快,吃得不那么飽,可能會好一點。
早飽腹脹是典型的消化不良的表現(xiàn),也有可能是腸易激綜合征、胃食管反流病的表現(xiàn)?;颊呤紫纫{(diào)整生活方式,吃一些容易消化的食物,避免或者少吃過辣、過甜、過膩的食物。其次可以吃一些胃腸動力劑、調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物來改善早飽腹脹的情況。再次也可以吃一些益生菌或者中成藥來幫助消化。
胃灼燒感原因有:第一,胃食管反流病,可以用質(zhì)子泵抑制劑來抑制酸的分泌。第二,胃炎、胃潰瘍甚至消化不良也可以出現(xiàn),可以用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸,也可以用黏膜保護劑。第三,焦慮,如果按照反流、胃炎、潰瘍的治療沒什么效果,要考慮這個可能。
半夜突然咳嗽喘不過氣的原因有三種,第一種就是心臟功能不好引起來的,比如各種病引起來的心臟功能不全。如果排除心臟問題,第二需要考慮是不是肺引起來的,比如患者經(jīng)常喘氣,氣道比較敏感。第三還要排除胃食管反流病引起來的,胃酸上反進入喉部,然后誤吸進入氣管引起嗆咳,引起氣道的痙攣,從而出現(xiàn)呼吸困難。
產(chǎn)生吞咽困難的原因有多種,第一是食管的占位;第二可能是食管動力學的問題;第三可能長期反流刺激引起食管炎癥,炎癥引起局部的瘢痕狹窄。首先要去正規(guī)的醫(yī)院做胃鏡檢查,排除是否有食管的腫瘤或者炎癥。如果都沒有,要考慮食管動力的問題??梢宰鍪彻軇恿z查。
賁門松弛分兩種,一個是一過性松弛,另一個是持續(xù)性松弛。一過性松弛跟不良的生活方式有關,首先要調(diào)整生活方式,吃飯別吃太快,也別吃太飽,不要暴飲暴食,不要吃辛辣刺激的食物;其次可以通過胃鏡下面做治療來減緩松弛。如果是持續(xù)性的松弛,可以通過腹腔鏡做手術改善。
耳朵后面的神經(jīng)痛,如果偏后一點,大概是枕神經(jīng)的疼痛,屬于常見的疼痛。很多人經(jīng)常會出現(xiàn)感冒或者其他的情況,會頭痛,在后腦勺有牽扯樣的疼痛。這個時候可以自己判斷,用手去壓一壓,看看是不是有一個點,壓迫非常明顯的疼痛就是枕神經(jīng)痛,可以用物理治療或者吃藥控制疼痛。
多動癥是指小孩子的動作比較多,喜歡動來動去,一般來說這種動作都是比較緩慢的。其實是一個正常的動作,只是動作的數(shù)量比較多一些。抽動癥是快速的一個動作,比如突然甩頭、甩手、撅嘴,屬于運動性的抽動。還有一種聲帶的抽動,比如突然“啊”一聲。抽動癥治療起來是非常困難的,需要通過吃藥或者通過做手術治療。
胃食管反流病的主要的癥狀是燒心和反酸,如果胃酸逆行達到咽喉部,或者到咽喉部之后誤吸進入氣管,可能會引起類似于支氣管哮喘的癥狀,患者可能會感到喉部發(fā)緊、呼吸困難。在急性期用舒張支氣管和喉部的藥物,可以從根本上治療胃食管反流病,緩解呼吸道癥狀。
重度抑郁癥的癥狀是比較嚴重的,重度抑郁治療需要更加積極、更主動的治療。主動治療包括心理咨詢的治療,心理行為的治療,同時還要很規(guī)律的吃藥。如果兩種一起合并的治療辦法效果不好,可以用電休克的治療,電休克治療效果不好,還可以用神經(jīng)外科微創(chuàng)的神經(jīng)調(diào)控的方法進行治療,能夠起到很好的效果。
坐骨神經(jīng)痛在比較輕、比較早期的時候,通過臥床休息、不負重,是能夠治愈的。也有一部分病人,不進行相關處理,也能治愈。還有些病人如果不注意,會導致神經(jīng)壓迫越來越重。每個患者要根據(jù)自己的情況,進行相關處理。如果放任不管,可能會導致癥狀越來越重,會導致疼痛難以治療,最后只能手術治療。
早期肺癌胸痛建議找胸外科大夫直接進行手術肺癌的切除。肺癌切除之后,可能也就解決了疼痛的問題。但是有些肺部長滿腫瘤的晚期病人,手術治療效果不好,只能做放化療來控肺癌的癥狀。還有一部分疼痛不減輕的病人,可能需要通過長效的止痛藥物或者打止痛針治療,甚至裝鎮(zhèn)痛泵或者找神經(jīng)外科做神經(jīng)調(diào)控治療。
梅杰綜合征屬于肌張力障礙的一種疾病,也就是節(jié)段性肌張力障礙,是指肌肉運動不協(xié)調(diào)。主要的表現(xiàn)為兩邊眼睛睜不開、睜眼困難,休息好了才能睜開,休息的不好或者有照光的時候睜不開,嘴角會亂動,甚至有些肥胖的人會覺得脖子很緊,像這種癥狀稱為梅杰綜合征。
胃食管反流病除了引起消化道的癥狀外,胃內(nèi)容物會逆行到達咽部引起呼吸道的癥狀,表現(xiàn)為咳嗽和憋氣,誤吸進入氣管可以引起咳嗽、嗆咳,表現(xiàn)為餐后嗆咳或者夜間引起嗆咳、自醒。還可能會刺激咽部,引起慢性咽炎,有的患者可能表現(xiàn)為晨起之后清嗓、咳嗽,伴咳白痰。
簡單判斷是否得抑郁癥的方法就是發(fā)現(xiàn)情緒比較低落,對任何事情都不感興趣,甚至胃口也開始變差,睡覺也不好,還有一個特別明顯的就是體重的減輕。臨床上精神心理科醫(yī)生會給患者進行評估,第一是了解各方面的表現(xiàn),第二做精神心理的量表評分,如果評分達到抑郁癥的標準,就會考慮是抑郁癥。
在梅杰綜合征治療上,目前沒有特效藥的治療,藥物其實是讓患者精神放松,不用特別緊張來控制疾病。但大部分人這種治療效果都不好,可通過外科微創(chuàng)的腦深部電刺激手術,給予弱電流的刺激,讓大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡恢復到正常,從而緩解癥狀,并且這種治療效果是非常好的,不用吃藥。