胃灼燒感的原因:
第一,胃食管反流病,胃食管反流是從胃里面逆行進(jìn)入食管,在賁門感到灼燒感,人的內(nèi)臟神經(jīng)定位不太準(zhǔn)確,感覺不到賁門有問題,只感覺胃有問題。這是反流引起來的,可以用質(zhì)子泵抑制劑來抑制酸的分泌。
第二,胃炎、胃潰瘍甚至消化不良也可以出現(xiàn),可以用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸,也可以用黏膜保護(hù)劑。
第三,焦慮患者也會(huì)出現(xiàn),如果按照反流、胃炎、潰瘍的治療沒什么效果,要考慮這個(gè)可能。
胃灼燒感的原因:
第一,胃食管反流病,胃食管反流是從胃里面逆行進(jìn)入食管,在賁門感到灼燒感,人的內(nèi)臟神經(jīng)定位不太準(zhǔn)確,感覺不到賁門有問題,只感覺胃有問題。這是反流引起來的,可以用質(zhì)子泵抑制劑來抑制酸的分泌。
第二,胃炎、胃潰瘍甚至消化不良也可以出現(xiàn),可以用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸,也可以用黏膜保護(hù)劑。
第三,焦慮患者也會(huì)出現(xiàn),如果按照反流、胃炎、潰瘍的治療沒什么效果,要考慮這個(gè)可能。
胃不舒服、喉嚨有異物感是胃食管反流病引起來的,喉部有異物感是典型的慢性咽炎的表現(xiàn)。需要去醫(yī)院檢查一下,做二十四小時(shí)的監(jiān)測(cè)看有沒有反流。如果去醫(yī)院通過檢查確實(shí)是有反流,需要正規(guī)的按照反流來治療。可以口服藥物治療,也可以通過胃鏡或腹腔鏡做手術(shù)來達(dá)到不吃藥的目的。
食道有異物感是慢性咽炎的癥狀,患者感到咽部有東西,想咽咽不下去,想吐也吐不出來。慢性咽炎百分之九十甚至百分之九十五以上是反流刺激引起的,患者需要做一個(gè)二十四小時(shí)的咽喉反流的監(jiān)測(cè),如果出現(xiàn)咽喉反流,就需要考慮患者的癥狀是胃食管反流病引起的,便需要從根本上來治療胃食管反流病,以達(dá)到治好的目的。
胃癌可以出現(xiàn)燒心的表現(xiàn),但并不是說一燒心就是胃癌。其實(shí)燒心大部分還是胃食管反流病引起來的,胃酸逆行進(jìn)入食管,對(duì)食管進(jìn)行刺激,也有可能是胃潰瘍、胃炎引起來的。如果有燒心的表現(xiàn),擔(dān)心自己是不是得胃癌了,建議去醫(yī)院做胃鏡看一下,如果真有胃癌,可以去看一下是什么情況,下一步怎么治療。
無(wú)痛胃鏡是通過靜脈麻醉下進(jìn)行得,確實(shí)是有一定風(fēng)險(xiǎn),但是任何檢查、任何治療,都是有風(fēng)險(xiǎn)的。如果要降低風(fēng)險(xiǎn),在做無(wú)痛胃鏡之前會(huì)讓患者做一些檢查,比如查血,看有沒有貧血,血小板有沒有降低,凝血功能、肝功能有沒有問題,然后會(huì)做心電圖、拍胸片看心臟、肺部有沒有問題。
胃食管反流病典型的表現(xiàn)就是燒心和反酸,如果胃酸反流到喉部和呼吸系統(tǒng)比如氣管、支氣管,或者刺激食管引進(jìn)食管釋放神經(jīng)激肽,使氣管收縮,可能會(huì)出現(xiàn)哮喘的表現(xiàn)。表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、呼吸困難,主要是吸氣性的呼吸困難。
吞咽困難要去消化科進(jìn)行就診。引起吞咽困難的原因有多種,比較多見的是食管或者是胃的腫瘤。除了這些病之外,還可能考慮到患者的食管動(dòng)力有問題,臨床上比較多見的就是賁門失遲緩癥,需要做一些檢查來明確診斷,首先是做胃鏡,看食管有沒有腫瘤,其次要做食管動(dòng)力的檢查,做食管高分辨率測(cè)壓檢查,檢查食管的動(dòng)力。
出現(xiàn)吞咽有異物感首先要排除一下是不是咽喉部或者食管有問題,比如說咽喉部或者食管有病變,比如里面有腫瘤,這個(gè)時(shí)候需要做胃鏡進(jìn)去看具體是什么疾病。其次如果做胃鏡沒有問題,這時(shí)需要做食管二十四小時(shí)PH值的監(jiān)測(cè),判斷吞咽有異物感是不是胃食管反流病引起的。
胃暖氣其實(shí)分兩種,一個(gè)是胃暖氣,一個(gè)隔上噯氣,都表現(xiàn)為噯氣。所謂的噯氣就是胃里面氣體過多,以噯氣的形式把氣體釋放出來,就是平常說的打嗝。胃噯氣主要是胃里過多氣體引起的,胃里面氣體主要是吃飯、喝水、講話的時(shí)候進(jìn)去的。
胃食管反流病和反流性食管炎的區(qū)別是包含與被包含的關(guān)系,胃食管反流病可以反流刺激引起食管的炎癥,這時(shí)稱之為反流性食管炎。但是如果患有胃食管反流病,不一定有食管炎,因?yàn)槭彻苷衬?duì)反流物的刺激反應(yīng)不一樣??偟膩碚f就是如果有反流性食管炎,肯定患有胃食管反流病,但是有胃食管反流病,不一定有反流性食管炎。
晚上由于副交感神經(jīng)是亢奮的,胃酸PH值是比較低的,所以刺激比較明顯。如果是因?yàn)榘胍刮覆缓?、反酸出現(xiàn)燒心,對(duì)睡眠有影響,最好的辦法是吃堿性的藥物對(duì)胃酸進(jìn)行中和比如口服鋁碳酸鎂片。如果沒有藥物,也可以喝點(diǎn)水把胃酸沖下去,同時(shí)對(duì)胃酸的PH值進(jìn)行中和作用,降低胃酸的性質(zhì)。
腸道內(nèi)的某些細(xì)菌是需氧菌,當(dāng)把氧氣消耗完之后,還有一部分細(xì)菌直接會(huì)產(chǎn)生氣體,從而出現(xiàn)腹脹的癥狀。如果想快速的把氣體排出,首先可以口服胃動(dòng)力藥,其次可以用一些減少氣體張力的藥物,比如平時(shí)用的比較多的硅油類的產(chǎn)品。
胃食管反流病確實(shí)可以引起比如食管鱗癌、食管腺癌、咽喉癌等惡性疾病,但是這種可能性很低。胃食管反流病主要是會(huì)影響患者的生活的質(zhì)量,比如燒心、反酸能使晚上睡眠質(zhì)量變差。如果這些癥狀發(fā)作得不頻繁,對(duì)生活質(zhì)量影響較小,可以認(rèn)為是不嚴(yán)重的。
胃脹是一個(gè)典型的胃食管反流病的表現(xiàn),胃脹的原因第一可能是胃里面的食物比較多引起。有的患者胃脹主要是因?yàn)槲咐锩娴臍怏w太多,吃飯、喝水、講話的同時(shí)會(huì)進(jìn)入一些氣體,如果這些氣體沒有及時(shí)的排出則會(huì)導(dǎo)致胃脹。如果胃里邊的氣體比較多,壓力比較高,還容易引起反流。
胃食管反流病的癥狀,主要分兩個(gè),第一個(gè)是食管的癥狀,第二個(gè)是食管外的癥狀。食管的癥狀就是燒心、反酸、噯氣、反食,個(gè)別的患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。食管外的癥狀,主要是咳嗽、憋氣、呼吸困難、咽部異物感,還有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻炎或者耳部的癥狀,甚至?xí)鹦难艿陌Y狀,比如高血壓、心律失常。
抑郁癥是屬于抑郁狀態(tài)里邊的一種,抑郁狀態(tài)主要描述的是個(gè)人存在的抑郁狀態(tài),相對(duì)來說比較輕,包括不好的心情、低落的情緒,都可能歸于抑郁狀態(tài)里邊。但是抑郁癥,醫(yī)生會(huì)給患者做一個(gè)量表評(píng)分,有很明確的標(biāo)準(zhǔn),必須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi),才能夠把診斷為抑郁癥。
胃食管反流咳嗽的治療分兩塊,第一個(gè)是對(duì)癥治療,如果咳嗽比較劇烈,可以吃一些單純的止咳藥物;如果咳嗽是由于反流刺激咽部引起,可以用咽部含化的藥物來緩解咳嗽的癥狀。第二個(gè)是源頭治療,使用的藥物比較多的是質(zhì)子泵抑制劑或者減少胃腸動(dòng)力的藥物。