首先要知道無痛胃鏡是怎么做的,無痛胃鏡是通過靜脈麻醉,確實是有一定風(fēng)險的,但是任何檢查、任何治療,風(fēng)險都是有的。
如果要把風(fēng)險降低,在無痛胃鏡檢查之前會讓患者做一些檢查,比如查血,看有沒有貧血,血小板有沒有降低,凝血功能、肝功能有沒有問題,然后會做心電圖看心臟有沒有問題,再拍胸片看肺部有沒有問題。
以上健康科普知識僅供參考,必要時請到醫(yī)院就診,以便及時檢查及治療。
首先要知道無痛胃鏡是怎么做的,無痛胃鏡是通過靜脈麻醉,確實是有一定風(fēng)險的,但是任何檢查、任何治療,風(fēng)險都是有的。
如果要把風(fēng)險降低,在無痛胃鏡檢查之前會讓患者做一些檢查,比如查血,看有沒有貧血,血小板有沒有降低,凝血功能、肝功能有沒有問題,然后會做心電圖看心臟有沒有問題,再拍胸片看肺部有沒有問題。
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胃脹主要是胃里的氣體過多引起來的,燒心是胃食管反流病的一個典型表現(xiàn),是由于胃酸從胃里面逆行進(jìn)入食管,刺激食管引起來的。如果患者同時出現(xiàn)胃脹和反酸燒心,考慮到可能是胃里面的壓力過高引起來的,用兩個藥物就可以有效治療,第一可以用胃動力藥物比如嗎丁啉,第二可以用質(zhì)子泵抑制劑。
胃反酸、燒心的治療,首先是藥物治療,第一個是質(zhì)子泵抑制劑,可以減少胃酸的分泌,降低胃酸反流對食管的刺激性,第二個是調(diào)整胃動力的藥物,能夠增強(qiáng)胃的排空,減少反流的機(jī)會。其次在藥物治療效果不好可以通過胃鏡或者腹腔鏡做手術(shù)治療。
如果條件允許的話,還是做無痛的胃鏡比較好。因為第一是患者比較舒服,無痛胃鏡下患者是沒有痛苦的。第二個是利于疾病的觀察,對于常規(guī)胃鏡,患者惡心的比較厲害,胃也抖得比較厲害,對疾病的觀察會有影響;或者做治療比如取息肉,時間就會延長,做普通的胃鏡可能比較痛苦。
甲狀腺惡性腫瘤病理學(xué)分類分為乳頭狀癌、濾泡腺癌、髓樣癌和未分化癌,未分化癌效果相對比較差,乳頭狀癌療效相對比較好,預(yù)后也比較好。首先甲狀腺惡性腫瘤治療以手術(shù)切除為主,中醫(yī)中藥主要在術(shù)后參與治療,可以加速腫瘤手術(shù)后的恢復(fù),同時在康復(fù)期中醫(yī)中藥治療也能取得很好的作用。
胃癌可以出現(xiàn)胃痛和燒心,但并不是出現(xiàn)胃痛和燒心就是胃癌,也可能是胃食管反流病的表現(xiàn),還有可能是胃潰瘍或者是胃炎的表現(xiàn),只有少數(shù)的患者是胃癌。這個時候可以去做胃鏡,從胃鏡下面看一下,如果說有食管炎,就是反流引起來的胃疼、燒心。如果胃癌就是胃癌引起的胃疼、燒心。
骨腫瘤是指發(fā)生在骨的惡性和良性腫瘤,良性腫瘤通常癥狀比較輕,發(fā)展比較慢,也不發(fā)生轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤都會有一些共同的癥狀,臨床主要的兩個表現(xiàn)有全身疼痛和局部的腫脹。疼痛開始比較輕,逐漸加重,夜間更明顯,到后期伴有病變部位的腫脹。另外隨著腫瘤的發(fā)展,可能全身會出現(xiàn)發(fā)燒、消瘦、無力、貧血等。
骨髓瘤目前西醫(yī)主要是以化療和靶向藥物的治療,取得的效果比以前增加了。中醫(yī)中藥在治療骨髓腫瘤的過程中間,主要是從肝、腎著手,因為腎主骨,所以中醫(yī)在骨髓瘤的治療中間,主要是從補腎、益肝腎、健脾胃方面來進(jìn)行,在化療期間或者放療期間主要是要配合,以減輕放化療的副作用為主要目的的治療。
直腸癌晚期癥狀第一個是大便規(guī)律、形狀改變,如果腫瘤占據(jù)了直腸的腸腔,部分甚至?xí)斐杀忝?,大便變?xì)或者扁平,通常伴有膿血便。第二個是疼痛,腫瘤侵犯深層,影響神經(jīng),會造成局部的疼痛。第三個就是腫瘤向周圍擴(kuò)散的一些癥狀,如果向前擴(kuò)散影響了膀胱、尿道,可能影響排尿。第四個就是全身的癥狀,晚期會消瘦、貧血等。
脖子上淋巴瘤是指發(fā)生在頸部的淋巴系統(tǒng)的腫瘤,在臨床上發(fā)生在頸部淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤有兩類,一類是原發(fā)性的,淋巴結(jié)腫大是其特點,摸起來有浮球感,不是很硬,還可能伴有皮膚瘙癢或者是發(fā)燒。還有一類是繼發(fā)性的,淋巴結(jié)比較硬,同時有很明確的其他部位的惡性腫瘤的病史,臨床上不難區(qū)分。
腦腫瘤是發(fā)生在腦部的腫瘤,通常有良心和惡性。良性腫瘤盡管不向周圍侵犯,但也主張手術(shù)切除,這一部分腫瘤切除以后基本上就算治愈。腦部的惡性腫瘤治療時難度相對比較大,目前仍以手術(shù)切除或者放射治療加上化學(xué)藥物進(jìn)行治療。中醫(yī)中藥在腦部惡性腫瘤的治療中主要是給予辨證、辨病相結(jié)合的治療,會取得一些比較好的效果。
引起燒心的原因比較多的是胃食管反流病,胃酸逆行刺激食管引起??梢猿砸恍┲泻臀杆岬乃幬?,臨床上用的最多的是鋁碳酸鎂,可以對胃酸起到一個中和作用,癥狀會馬上緩解。對于部分患者來說,燒心也可能是冠心病心絞痛的表現(xiàn),如果確診患者是冠心病心絞痛,這時應(yīng)該服硝酸甘油片,也可以緩解燒心的癥狀。
賁門松弛分兩種,一個是一過性松弛,另一個是持續(xù)性松弛。一過性松弛跟不良的生活方式有關(guān),首先要調(diào)整生活方式,吃飯別吃太快,也別吃太飽,不要暴飲暴食,不要吃辛辣刺激的食物;其次可以通過胃鏡下面做治療來減緩松弛。如果是持續(xù)性的松弛,可以通過腹腔鏡做手術(shù)改善。
產(chǎn)生吞咽困難的原因有多種,第一是食管的占位;第二可能是食管動力學(xué)的問題;第三可能長期反流刺激引起食管炎癥,炎癥引起局部的瘢痕狹窄。首先要去正規(guī)的醫(yī)院做胃鏡檢查,排除是否有食管的腫瘤或者炎癥。如果都沒有,要考慮食管動力的問題??梢宰鍪彻軇恿z查。
半夜突然咳嗽喘不過氣的原因有三種,第一種就是心臟功能不好引起來的,比如各種病引起來的心臟功能不全。如果排除心臟問題,第二需要考慮是不是肺引起來的,比如患者經(jīng)常喘氣,氣道比較敏感。第三還要排除胃食管反流病引起來的,胃酸上反進(jìn)入喉部,然后誤吸進(jìn)入氣管引起嗆咳,引起氣道的痙攣,從而出現(xiàn)呼吸困難。
胃灼燒感原因有:第一,胃食管反流病,可以用質(zhì)子泵抑制劑來抑制酸的分泌。第二,胃炎、胃潰瘍甚至消化不良也可以出現(xiàn),可以用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸,也可以用黏膜保護(hù)劑。第三,焦慮,如果按照反流、胃炎、潰瘍的治療沒什么效果,要考慮這個可能。
早飽腹脹是典型的消化不良的表現(xiàn),也有可能是腸易激綜合征、胃食管反流病的表現(xiàn)?;颊呤紫纫{(diào)整生活方式,吃一些容易消化的食物,避免或者少吃過辣、過甜、過膩的食物。其次可以吃一些胃腸動力劑、調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物來改善早飽腹脹的情況。再次也可以吃一些益生菌或者中成藥來幫助消化。
賁門松弛分兩種,一個是一過性的松弛,一個是持續(xù)性的松弛,平時狀態(tài)下,賁門是關(guān)閉的,大腦對賁門的閉合是無法調(diào)控的,主要靠植物神經(jīng)來進(jìn)行調(diào)控。目前沒有很好的運動方式可以對賁門的功能進(jìn)行改善,可能在平常吃飯的時候,控制進(jìn)食速度,吃得不那么快,吃得不那么飽,可能會好一點。
反酸燒心主要是胃食管反流病引起的,因為胃食管反流病主要的表現(xiàn)就是燒心、反酸,有焦慮的患者可能沒有胃食管反流病,但是經(jīng)常感到有燒心、反酸。可以通過做二十四小時的ph值阻抗監(jiān)測,監(jiān)測二十四小時期間食管有沒有反流,從而判斷胃食管反流和反酸燒心的相關(guān)性,這對胃食管反流病診斷的特異性比較高。
晚上喘不上氣呼吸困難的原因,第一可能是心臟的問題,比如說患者有高血壓、冠心病或者有心肌病,引起心功能下降,這種情況有可能要去醫(yī)院的心內(nèi)科做檢查。第二呼吸困難可能是肺炎引起來的,比如慢支,需要去呼吸內(nèi)科做肺功能等相關(guān)檢查。第三可能是胃食管反流病引起來的,需要去消化內(nèi)科檢查。
胃有燒灼感首先要看引起胃灼燒感的原因,如果是胃食管反流病引起的可以用一些抗反流的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑、胃動力藥物。當(dāng)患者同時有胃潰瘍、胃炎的表現(xiàn)時,也可以口服質(zhì)子泵抑制劑外加黏膜保護(hù)劑。如果患者按照胃食管反流病或者胃炎、胃潰瘍來治療都不見緩解,還要考慮焦慮、抑郁的情況。