如果說(shuō)條件允許的話，還是做無(wú)痛的胃鏡比較好。因?yàn)榈谝皇腔颊弑容^舒服，無(wú)痛胃鏡下患者是沒有痛苦的。第二個(gè)是利于疾病的觀察，常規(guī)的胃鏡患者惡心的比較厲害，胃也抖得比較厲害，對(duì)疾病的觀察有影響，或者要做一些治療比如取息肉，時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)，時(shí)間長(zhǎng)做普通的胃鏡可能比較痛苦。
以上健康科普知識(shí)僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診，以便醫(yī)生及時(shí)檢查及治療。請(qǐng)勿自行診斷、治療。
腦腫瘤由于腫瘤發(fā)生的部位不同，性質(zhì)不同，所以癥狀多種多樣。共同的癥狀第一是頭疼，到晚上比較嚴(yán)重；第二個(gè)就是疼痛嚴(yán)重多伴有惡心、嘔吐；第三個(gè)出現(xiàn)腫瘤所占據(jù)的部位的癥狀，比如復(fù)視、聽力下降等，根據(jù)不同的部位可能會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。
前列腺癌晚期通常有以下幾個(gè)癥狀，第一出現(xiàn)排尿障礙、血尿、血精。第二對(duì)底層神經(jīng)侵犯，出現(xiàn)局部疼痛、下墜感，侵犯直腸出現(xiàn)排便障礙、疼痛、出血。第三是由于前列腺晚期轉(zhuǎn)移到其他部位，造成相應(yīng)的一些癥狀，最常見的是骨轉(zhuǎn)移，主要的臨床表現(xiàn)是疼痛。
肺部有陰影并不能夠完全說(shuō)明是腫瘤，要通過(guò)陰影的形狀、密度、位置來(lái)決定。肺部有陰影是影像學(xué)上的一個(gè)描述語(yǔ)言，通過(guò)X射線檢查肺部有片狀陰影，可能是一種炎癥的描述。如果是玻璃樣結(jié)節(jié)，可能需要觀察，如果超過(guò)六毫米甚至八毫米，要采取嚴(yán)密的觀察、相應(yīng)的措施。
低度惡性腫瘤的判斷有這幾個(gè)方面：第一在病理學(xué)上細(xì)胞分化比較好，腫瘤細(xì)胞分化成高分化的這一類腫瘤是低度惡性腫瘤。第二病情發(fā)展比較慢、侵犯或者轉(zhuǎn)移發(fā)生較少、預(yù)后較好這一類腫瘤稱之為低度惡性腫瘤。第三低度惡性腫瘤臨床上一般早期很小，沒有發(fā)生全身癥狀，主張觀察。
前列腺癌能治愈與否要根據(jù)病人的具體情況，腫瘤大小、腫瘤細(xì)胞分化程度和腫瘤跟周圍組織的關(guān)系，是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等綜合來(lái)分析。早期腫瘤比較小，細(xì)胞分化比較好，爭(zhēng)取手術(shù)切除達(dá)到臨床治愈的效果。稍晚期的和部分晚期或者已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌的病人采取綜合治療，仍然會(huì)取得比較好的效果。
臨床上很難以兩厘米這個(gè)數(shù)字來(lái)確定腫瘤是早期還是晚期，要根據(jù)不同的情況比如頭部?jī)衫迕椎哪[瘤就比較大，有些位置可能難以切除。如果兩厘米在一個(gè)不重要的地方或者是良性瘤子，即使頭部也可以切除。所以要根據(jù)腫瘤的部位、腫瘤的性質(zhì)，再進(jìn)行全身分析，采取相應(yīng)的治療措施。
肺部良性腫瘤，比如肺部錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核瘤，建議手術(shù)切除。手術(shù)切除可以把病灶去除，同時(shí)也使病人放下負(fù)擔(dān)。另外有些腫瘤要手術(shù)以后再進(jìn)行病理學(xué)檢查，才能夠真正的確診是良性還是惡性。如果比較小的、部位不是很重要的，已經(jīng)很明確是良性腫瘤，也可以繼續(xù)觀察。這個(gè)時(shí)候建議吃中藥可能有幫助。
惡性腫瘤的特點(diǎn)第一個(gè)生長(zhǎng)不規(guī)律、不受控制，所以生長(zhǎng)快，呈對(duì)數(shù)性的增長(zhǎng)，發(fā)生范圍無(wú)規(guī)律、不受節(jié)制、不受控制。第二個(gè)具有侵襲性，可以向周圍浸潤(rùn)，比如發(fā)生在乳腺導(dǎo)管內(nèi)的乳腺癌，會(huì)逐漸的向?qū)Ч芡饨?rùn)。第三個(gè)惡性腫瘤可能向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能會(huì)通過(guò)血液系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)向全身其他部位轉(zhuǎn)移。
T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤是指，來(lái)源于骨髓前T細(xì)胞淋巴瘤，目前治療是以化療為主的綜合治療，相對(duì)于其他淋巴瘤，比如霍金氏淋巴瘤惡性程度相對(duì)高一些，預(yù)后相對(duì)差一些。在治療過(guò)程中間，積極的配合中藥可以減輕放、化療的副反應(yīng)，同時(shí)對(duì)減輕病人癥狀，提高病人本身的免疫功能，是有很大的好處。
肺部良性腫瘤，相對(duì)發(fā)展緩慢，包膜完整，不具侵襲性或很少侵襲性，不會(huì)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺部惡性腫瘤從臨床病理學(xué)分類有兩大類，小細(xì)胞肺癌是以化療加放療為主，后期也可考慮手術(shù)切除。非小細(xì)胞肺癌有兩大部分，一部分是來(lái)自于腺上皮稱之為腺癌，這部分癌長(zhǎng)得比較慢，但是容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。另一類是鱗狀上皮癌，比較靠中心部位。
吞咽困難要去消化科進(jìn)行就診。引起吞咽困難的原因有多種，比較多見的是食管或者是胃的腫瘤。除了這些病之外，還可能考慮到患者的食管動(dòng)力有問題，臨床上比較多見的就是賁門失遲緩癥，需要做一些檢查來(lái)明確診斷，首先是做胃鏡，看食管有沒有腫瘤，其次要做食管動(dòng)力的檢查，做食管高分辨率測(cè)壓檢查，檢查食管的動(dòng)力。
胃食管反流病典型的表現(xiàn)就是燒心和反酸，如果胃酸反流到喉部和呼吸系統(tǒng)比如氣管、支氣管，或者刺激食管引進(jìn)食管釋放神經(jīng)激肽，使氣管收縮，可能會(huì)出現(xiàn)哮喘的表現(xiàn)。表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、呼吸困難，主要是吸氣性的呼吸困難。
無(wú)痛胃鏡是通過(guò)靜脈麻醉下進(jìn)行得，確實(shí)是有一定風(fēng)險(xiǎn)，但是任何檢查、任何治療，都是有風(fēng)險(xiǎn)的。如果要降低風(fēng)險(xiǎn)，在做無(wú)痛胃鏡之前會(huì)讓患者做一些檢查，比如查血，看有沒有貧血，血小板有沒有降低，凝血功能、肝功能有沒有問題，然后會(huì)做心電圖、拍胸片看心臟、肺部有沒有問題。
胃癌可以出現(xiàn)燒心的表現(xiàn)，但并不是說(shuō)一燒心就是胃癌。其實(shí)燒心大部分還是胃食管反流病引起來(lái)的，胃酸逆行進(jìn)入食管，對(duì)食管進(jìn)行刺激，也有可能是胃潰瘍、胃炎引起來(lái)的。如果有燒心的表現(xiàn)，擔(dān)心自己是不是得胃癌了，建議去醫(yī)院做胃鏡看一下，如果真有胃癌，可以去看一下是什么情況，下一步怎么治療。
賁門松弛本身不會(huì)有癥狀，但是賁門松弛容易反流，引起比較多的癥狀有燒心、反酸，是胃反流刺激引起來(lái)的；還可能會(huì)反食，比如賁門比較松，胃里面的食物吃下去之后，在胃里面壓力高、吞咽或者腹部用力的時(shí)候腹部壓力高，可能會(huì)出現(xiàn)反食的情況。
食道有異物感是慢性咽炎的癥狀，患者感到咽部有東西，想咽咽不下去，想吐也吐不出來(lái)。慢性咽炎百分之九十甚至百分之九十五以上是反流刺激引起的，患者需要做一個(gè)二十四小時(shí)的咽喉反流的監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)咽喉反流，就需要考慮患者的癥狀是胃食管反流病引起的，便需要從根本上來(lái)治療胃食管反流病，以達(dá)到治好的目的。
胃不舒服、喉嚨有異物感是胃食管反流病引起來(lái)的，喉部有異物感是典型的慢性咽炎的表現(xiàn)。需要去醫(yī)院檢查一下，做二十四小時(shí)的監(jiān)測(cè)看有沒有反流。如果去醫(yī)院通過(guò)檢查確實(shí)是有反流，需要正規(guī)的按照反流來(lái)治療。可以口服藥物治療，也可以通過(guò)胃鏡或腹腔鏡做手術(shù)來(lái)達(dá)到不吃藥的目的。
臨床上做胃鏡的目的主要看一下喉部、食管、胃和十二指腸的球部和降部是否正常，從而對(duì)消化道的疾病做一個(gè)診斷。比如考慮有胃食管反流，有胃炎、胃潰瘍，這個(gè)時(shí)候是需要去做胃鏡的。第一可以通過(guò)胃鏡看有沒有病變，第二個(gè)如果真的有病變的話，可以直接在胃鏡下取病理，看病變的性質(zhì)。
燒心原因見的最多的是胃食管反流病，胃酸本身應(yīng)該在胃里，一旦胃液逆行、上反進(jìn)入食管，因?yàn)槭彻軟]有保護(hù)性的措施，就會(huì)有燒心的表現(xiàn)。有燒心的癥狀需要從根本上治療胃食管反流病，用的藥物比較多的是質(zhì)子泵抑制劑PPI，此外還可以通過(guò)胃鏡、腹腔鏡手術(shù)來(lái)治療。
賁門松弛不一定非得做手術(shù)。如果松弛是一過(guò)性的，可以通過(guò)生活方式的調(diào)整進(jìn)行緩解。賁門松弛本身沒什么問題，主要是賁門松弛會(huì)引起反流癥狀，如果單純的賁門松弛沒有反流，可以不用干預(yù)。如果通過(guò)藥物治療、生活方式的調(diào)整效果不是太好，可以進(jìn)一步的通過(guò)胃鏡或者腹腔鏡做手術(shù)治療。
