腦腫瘤由于腫瘤發(fā)生的部位不同,性質(zhì)不同,所以它的癥狀多種多樣。如果是共同的癥狀可能會有:
第一頭疼,頭疼到發(fā)生晚上比較嚴重,腫瘤所發(fā)生的局部的部位不變,也有可能出現(xiàn)全腦性的疼痛;
第二個特點就是疼痛比較嚴重的時候,多伴有惡心、嘔吐,腫瘤長到一定時候就是會腦壓增高;
第三個就是根據(jù)腫瘤的部位不同,可能出現(xiàn)腫瘤所占據(jù)的部位的癥狀,比如復視、聽力下降等,根據(jù)不同的部位可能會出現(xiàn)不同的癥狀。
腦腫瘤由于腫瘤發(fā)生的部位不同,性質(zhì)不同,所以它的癥狀多種多樣。如果是共同的癥狀可能會有:
第一頭疼,頭疼到發(fā)生晚上比較嚴重,腫瘤所發(fā)生的局部的部位不變,也有可能出現(xiàn)全腦性的疼痛;
第二個特點就是疼痛比較嚴重的時候,多伴有惡心、嘔吐,腫瘤長到一定時候就是會腦壓增高;
第三個就是根據(jù)腫瘤的部位不同,可能出現(xiàn)腫瘤所占據(jù)的部位的癥狀,比如復視、聽力下降等,根據(jù)不同的部位可能會出現(xiàn)不同的癥狀。
腫瘤是個籠統(tǒng)的概念,腫瘤分為兩種,一個是良性腫瘤,一個是惡性腫瘤。惡性腫瘤是根據(jù)腫瘤所發(fā)生的部位來進行命名,發(fā)生在上皮的組織叫癌,發(fā)生為中胚層的腫瘤稱為肉瘤。治療良性腫瘤效果會比較好,多以手術(shù)切除為主,一些體表的腫瘤比如脂肪瘤、纖維瘤,可以長期觀察,要分清楚腫瘤是良惡性,來制定不同的治療方案。
惡性腫瘤的擴散方式主要有以下三個,第一個向周圍組織浸潤,浸潤是惡性腫瘤初期的主要擴散方式,由初始的原位癌向周圍浸潤發(fā)生早期癌,早期癌再向周圍浸潤成為浸潤性癌;第二個可以通過淋巴管,向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移;第三個就是癌細胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到其他組織或器官,稱之為遠處轉(zhuǎn)移。
眼睛酸痛、視力下降,如果要是同時發(fā)生的話,最常見的應該就是視疲勞。如果要是通過休息后,眼睛酸痛和視力改善,這時可以考慮是視疲勞或干眼癥。如果通過休息還沒有改善,應該到醫(yī)院去檢查一下,導致這個現(xiàn)象的常見眼病有干眼癥、青光眼、葡萄膜病變等等。
前列腺癌內(nèi)分泌治療是目前對中晚期前列腺癌的一個非常重要的治療手段,在臨床上有兩類:第一類是促性腺激素類的激素藥物。第二類是口服的抗雄激素類藥物。腫瘤科醫(yī)生或泌尿科醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況來選擇相應的注射藥物和口服藥物,中醫(yī)中藥也是非常常用的一個手段。
腔鏡類切除肺部的腫瘤越來越多,有創(chuàng)傷小、預后比較好、容易恢復等優(yōu)點。多采用在周圍型肺癌,腫瘤在三公分以下,沒有肺門或者縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都是微創(chuàng)肺癌以及臨床指征。另外就是病理學上,不是小細胞癌就是非小細胞肺癌,腔鏡類微創(chuàng)手術(shù)是常用的一種方法。
常見的良性腫瘤,除了牙齒、毛發(fā)以外,全身都可能發(fā)生。比如長在頭部蝶鞍部位的垂體瘤、腦膜瘤,長在皮膚肌肉里頭的纖維瘤、脂肪瘤,還有神經(jīng)纖維瘤等等。如果長在體內(nèi),比如經(jīng)常見長在結(jié)腸的腺瘤。還有很難區(qū)分是良性惡性,比如食道里的平滑肌瘤、胃里的平滑肌瘤等。
惡性腦腫瘤由于腫瘤發(fā)生的部位不完全一致,所以臨床癥狀也會不完全一致。但是會有以下癥狀:首先,頭痛。其次,腦部的惡性腫瘤造成顱內(nèi)壓增高會劇烈頭痛,伴有嘔吐,惡心、嘔吐。最后,如果影響視神經(jīng)會雙眼復視,伴有頭疼或者聽力下降,或者是肢體障礙、中風、癱瘓或者是語言不利、失語等。
眼睛紅伴隨著視力下降第一常見的原因就是角膜炎,第二就是虹膜炎、青光眼、鞏膜炎等。視力下降如果伴隨著頭疼、眼疼,是青光眼的特征,眼壓高,眼球硬,看裂隙燈有一圈彩虹。如果分泌物多,應該是結(jié)膜炎或者是角膜炎。如果眼睛只有疼痛和紅,但是沒有分泌物,有可能是葡萄膜炎或者是鞏膜炎。
在臨床上發(fā)現(xiàn)前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的幾率比較高,對于前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的治療,目前臨床上主要有以下幾個治療手段,第一個主要是用唑來膦酸類的藥物治療;第二個就是使用核素鍶-89治療,只要檢查骨髓造血功能是正常的就可以用;第三個外放射,就是放射性治療。
肺部腫瘤切除以后,只要胸外科醫(yī)生允許病人喝水,就可以中醫(yī)中藥配伍進去,對于家屬手術(shù)以后的恢復有幫助。另外一個在飲食方面也要注意,因為過于辛燥、煎炸類食物盡可能少吃,手術(shù)以后食物講究清淡、有營養(yǎng),過辛、過涼的食物都不建議多食。
如果條件允許的話,還是做無痛的胃鏡比較好。因為第一是患者比較舒服,無痛胃鏡下患者是沒有痛苦的。第二個是利于疾病的觀察,對于常規(guī)胃鏡,患者惡心的比較厲害,胃也抖得比較厲害,對疾病的觀察會有影響;或者做治療比如取息肉,時間就會延長,做普通的胃鏡可能比較痛苦。
胃反酸、燒心的治療,首先是藥物治療,第一個是質(zhì)子泵抑制劑,可以減少胃酸的分泌,降低胃酸反流對食管的刺激性,第二個是調(diào)整胃動力的藥物,能夠增強胃的排空,減少反流的機會。其次在藥物治療效果不好可以通過胃鏡或者腹腔鏡做手術(shù)治療。
胃脹主要是胃里的氣體過多引起來的,燒心是胃食管反流病的一個典型表現(xiàn),是由于胃酸從胃里面逆行進入食管,刺激食管引起來的。如果患者同時出現(xiàn)胃脹和反酸燒心,考慮到可能是胃里面的壓力過高引起來的,用兩個藥物就可以有效治療,第一可以用胃動力藥物比如嗎丁啉,第二可以用質(zhì)子泵抑制劑。
胃噯氣主要指的是胃里面的氣體通過噯氣的形式放出來,打嗝就是平常說的噯氣,還有可能是膈肌痙攣,就是平常說的呃逆,一部分人可能會誤認為是打嗝。如果出現(xiàn)打嗝、噯氣,首先要從根本上治療,就是要減少氣體的進入,吃飯、喝水、講話時不要過快,活動的時候不要講話;其次可以吃促進胃排空的藥物,把氣體釋放出去。
做無痛胃鏡首先要排除一下心臟、肺部有沒有問題,其次要查一下肝功能,有些麻藥是通過肝臟進行代謝,所以需要看一下肝臟是否有問題。再其次就是要做一些凝血檢查、血常規(guī)檢查,看一下凝血有沒有問題。一般情況下年齡到七十歲的患者做無痛胃鏡的風險相對會增高,所以年齡大于七十歲的患者往往不做無痛胃鏡。
淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤療效是比較好的一種,西醫(yī)目前主要是綜合治療、化學藥物治療、放療和靶向藥物治療,淋巴瘤的治療效果比以前好。中醫(yī)中藥在淋巴系統(tǒng)腫瘤治療中起到很重要的作用,主要是配合化療、放療,同時中醫(yī)又在化痰、益氣、養(yǎng)陰、解毒等方面給予治療。
胃反酸水就是平常說的反酸,是胃食管反流病的一個典型的癥狀。胃酸應該是在胃里面,對吃進去的食物進行消化。在食管和胃的交界處叫賁門,不進食的時候是關(guān)著的,如果賁門括約肌的功能不太好,一旦胃酸突破賁門,從胃進入食管,就會感到反酸。
胃灼熱和燒心是一樣。燒心在外語里第一個是hot,第二個是burn,描述的是胃反流物,是指食管刺激引起的表現(xiàn)。由于胃酸逆行進入食管,對食管進行刺激,有很多患者會感到胸骨后或者胸部上腹像火燒一樣的感覺。因為個人的描述是不一樣的,通常把胃灼燒感稱之為燒心。
胃暖氣其實分兩種,一個是胃暖氣,一個隔上噯氣,都表現(xiàn)為噯氣。所謂的噯氣就是胃里面氣體過多,以噯氣的形式把氣體釋放出來,就是平常說的打嗝。胃噯氣主要是胃里過多氣體引起的,胃里面氣體主要是吃飯、喝水、講話的時候進去的。
出現(xiàn)吞咽有異物感首先要排除一下是不是咽喉部或者食管有問題,比如說咽喉部或者食管有病變,比如里面有腫瘤,這個時候需要做胃鏡進去看具體是什么疾病。其次如果做胃鏡沒有問題,這時需要做食管二十四小時PH值的監(jiān)測,判斷吞咽有異物感是不是胃食管反流病引起的。