眼睛紅伴隨著視力下降一定是眼睛出現(xiàn)了問題,第一常見的就是角膜炎,第二就是虹膜炎、青光眼、鞏膜炎等。視力下降如果伴隨著頭疼、眼疼,應(yīng)該是青光眼的特征,眼壓應(yīng)該是高的,眼球是硬的,如果看裂隙燈還有一圈彩虹,就是青光眼。
如果分泌物多,應(yīng)該是結(jié)膜炎或者是角膜炎,伴隨著畏光、流淚是角膜炎的特征。
如果眼睛只有疼痛和紅,但是沒有分泌物,有可能是葡萄膜炎或者是鞏膜炎。鞏膜炎和葡萄膜炎的區(qū)別就是鞏膜炎會有眼睛壓痛,葡萄膜炎沒有。
眼睛紅伴隨著視力下降一定是眼睛出現(xiàn)了問題,第一常見的就是角膜炎,第二就是虹膜炎、青光眼、鞏膜炎等。視力下降如果伴隨著頭疼、眼疼,應(yīng)該是青光眼的特征,眼壓應(yīng)該是高的,眼球是硬的,如果看裂隙燈還有一圈彩虹,就是青光眼。
如果分泌物多,應(yīng)該是結(jié)膜炎或者是角膜炎,伴隨著畏光、流淚是角膜炎的特征。
如果眼睛只有疼痛和紅,但是沒有分泌物,有可能是葡萄膜炎或者是鞏膜炎。鞏膜炎和葡萄膜炎的區(qū)別就是鞏膜炎會有眼睛壓痛,葡萄膜炎沒有。
如果甲狀腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,醫(yī)生會進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。乳頭狀淋巴瘤,治療效果比較好,如果是髓樣癌,發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的幾率會更高。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,甲狀腺腫瘤切除加淋巴清掃是常用的方法,手術(shù)以后配合其他治療,比如中醫(yī)中藥的治療,可能會取得比較好的效果。
肺部腫瘤是指發(fā)生在支氣管上皮的惡性腫瘤,腫瘤慢慢增大后,可能會導(dǎo)致腫瘤部位以后的排痰障礙,痰液停在某個地方后會引起發(fā)炎,所以發(fā)燒、黃痰在肺癌里并不少見。臨床上大概有百分之二十到百分之二十五的病人,有肺癌伴有發(fā)燒的癥狀,所以咳嗽、胸痛、發(fā)燒等是肺癌的主要癥狀。
通常一些腫瘤標(biāo)志物的檢查不需要空腹,但是在臨床上很少單一的去檢查腫瘤標(biāo)志物,可能還伴有其他的一些相應(yīng)的檢查,比如生化檢查,所以通常只抽一次血,能夠減少病人取血的次數(shù)。所以建議檢查腫瘤標(biāo)志物的時候,還是以空腹為好,因為空腹可以取得比較準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),對結(jié)果分析有好處。
肺癌是指發(fā)生在支氣管的惡性腫瘤,從大體上來講分為兩部分,周圍型以及中央型。不管是周圍型還是中央型,十厘米肺癌都是比較大的。如果是中央型的十厘米肺癌,切除可能性很小,周圍型的可能先做化療、放療,再手術(shù)治療。
眼睛里有黑影飛來飛去,最常見的是玻璃體混濁,分三類:退行性、出血性和炎性,到醫(yī)院做b超、眼底照相能清楚病因。退行性病變使用含碘的藥物可以讓黑影逐漸吸收,還可以通過激光把黑影消融掉;出血性的需要做手術(shù)或球內(nèi)注射抗VEGF的針劑;炎性的一般要用到激素和非甾體抗炎藥治療,藥物效果不好可以手術(shù)治療。
腹膜后腫瘤不管是良性還是惡性,都比較難發(fā)現(xiàn)。因為空腔比較大,腫瘤不容易發(fā)現(xiàn)。良性腫瘤為腹膜后的平滑肌瘤、脂肪瘤等等,如果腫瘤不侵犯到別的部位,就很難發(fā)現(xiàn),也沒有什么特異性。腫瘤不到一定的大小、程度,對周圍造成的影響不大。只有在體檢或者是某些情況下,良性長得比較大,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,才去檢查。
淋巴結(jié)腫大大概有兩個原因,腫瘤和炎癥。炎癥發(fā)生淋巴結(jié)疼痛,會比較軟,有壓痛感。如果是其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移來的淋巴結(jié),比較硬,邊界不清,有惡性腫瘤病史。原發(fā)于頸部的淋巴瘤,淋巴結(jié)不疼,早期邊界比較光滑、有韌性,少部分病人還伴有其他癥狀,比如皮膚瘙癢、不規(guī)律發(fā)熱等等。要進(jìn)行區(qū)別,只有行病理學(xué)檢查。
菜花狀腫瘤多發(fā)生在黏膜,即上皮組織的惡性腫瘤,是腔鏡直視下對腫瘤形狀的一種描述。在臨床實踐中菜花狀的腫瘤以惡性為多,對于這一類腫瘤要做病理學(xué)檢查,即使病理學(xué)檢查沒有找到惡性細(xì)胞,也建議手術(shù)切除,術(shù)后適當(dāng)?shù)呐浜现兴帯H绻菒盒阅[瘤要根據(jù)情況,盡早的手術(shù)切除。
惡性腫瘤可能會在發(fā)展的過程中出現(xiàn)壞死,壞死后,炎癥促使鈣離子沉積,形成鈣化病灶,所以鈣化病灶在影像學(xué)上密度比較高。鈣化并不能說明腫瘤不會繼續(xù)增長,所以惡性腫瘤伴有鈣化,應(yīng)該積極的去治療。鈣化只能說明相應(yīng)地方有壞死和鈣離子沉積的現(xiàn)象,并不能作為預(yù)后判斷的標(biāo)準(zhǔn)。
腹膜后淋巴瘤是指淋巴瘤發(fā)生的部位在腹膜以后。臨床上淋巴瘤的治療主張手術(shù)治療加化、放療相結(jié)合,中醫(yī)中藥也可以參與其中??偟膩碚f對于腹膜后的淋巴瘤的治療,要根據(jù)患者的具體情況,還有根據(jù)淋巴瘤的大小、個數(shù),判斷能否做手術(shù),或者是采取其他的治療措施。
惡性腫瘤的特點第一個生長不規(guī)律、不受控制,所以生長快,呈對數(shù)性的增長,發(fā)生范圍無規(guī)律、不受節(jié)制、不受控制。第二個具有侵襲性,可以向周圍浸潤,比如發(fā)生在乳腺導(dǎo)管內(nèi)的乳腺癌,會逐漸的向?qū)Ч芡饨?。第三個惡性腫瘤可能向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可能會通過血液系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)向全身其他部位轉(zhuǎn)移。
肺部良性腫瘤,比如肺部錯構(gòu)瘤、結(jié)核瘤,建議手術(shù)切除。手術(shù)切除可以把病灶去除,同時也使病人放下負(fù)擔(dān)。另外有些腫瘤要手術(shù)以后再進(jìn)行病理學(xué)檢查,才能夠真正的確診是良性還是惡性。如果比較小的、部位不是很重要的,已經(jīng)很明確是良性腫瘤,也可以繼續(xù)觀察。這個時候建議吃中藥可能有幫助。
臨床上很難以兩厘米這個數(shù)字來確定腫瘤是早期還是晚期,要根據(jù)不同的情況比如頭部兩厘米的腫瘤就比較大,有些位置可能難以切除。如果兩厘米在一個不重要的地方或者是良性瘤子,即使頭部也可以切除。所以要根據(jù)腫瘤的部位、腫瘤的性質(zhì),再進(jìn)行全身分析,采取相應(yīng)的治療措施。
前列腺癌能治愈與否要根據(jù)病人的具體情況,腫瘤大小、腫瘤細(xì)胞分化程度和腫瘤跟周圍組織的關(guān)系,是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等綜合來分析。早期腫瘤比較小,細(xì)胞分化比較好,爭取手術(shù)切除達(dá)到臨床治愈的效果。稍晚期的和部分晚期或者已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌的病人采取綜合治療,仍然會取得比較好的效果。
低度惡性腫瘤的判斷有這幾個方面:第一在病理學(xué)上細(xì)胞分化比較好,腫瘤細(xì)胞分化成高分化的這一類腫瘤是低度惡性腫瘤。第二病情發(fā)展比較慢、侵犯或者轉(zhuǎn)移發(fā)生較少、預(yù)后較好這一類腫瘤稱之為低度惡性腫瘤。第三低度惡性腫瘤臨床上一般早期很小,沒有發(fā)生全身癥狀,主張觀察。
肺部有陰影并不能夠完全說明是腫瘤,要通過陰影的形狀、密度、位置來決定。肺部有陰影是影像學(xué)上的一個描述語言,通過X射線檢查肺部有片狀陰影,可能是一種炎癥的描述。如果是玻璃樣結(jié)節(jié),可能需要觀察,如果超過六毫米甚至八毫米,要采取嚴(yán)密的觀察、相應(yīng)的措施。
前列腺癌晚期通常有以下幾個癥狀,第一出現(xiàn)排尿障礙、血尿、血精。第二對底層神經(jīng)侵犯,出現(xiàn)局部疼痛、下墜感,侵犯直腸出現(xiàn)排便障礙、疼痛、出血。第三是由于前列腺晚期轉(zhuǎn)移到其他部位,造成相應(yīng)的一些癥狀,最常見的是骨轉(zhuǎn)移,主要的臨床表現(xiàn)是疼痛。
腦腫瘤由于腫瘤發(fā)生的部位不同,性質(zhì)不同,所以癥狀多種多樣。共同的癥狀第一是頭疼,到晚上比較嚴(yán)重;第二個就是疼痛嚴(yán)重多伴有惡心、嘔吐;第三個出現(xiàn)腫瘤所占據(jù)的部位的癥狀,比如復(fù)視、聽力下降等,根據(jù)不同的部位可能會出現(xiàn)不同的癥狀。
低度惡性腫瘤通常病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞分化比較好,惡性程度不高,向周圍擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的速度相對比較緩慢。低度惡性早期比如甲狀腺低度惡性的腫瘤,也可以繼續(xù)觀察,但是臨床上建議不管發(fā)生在哪個部位,還是應(yīng)該盡早的積極的治療,包括中醫(yī)中藥之類,采取綜合性的治療,以取得比較好的預(yù)后。
目前對于鱗癌仍是以手術(shù)為首選,手術(shù)可能是一個病理學(xué)確診需要,也可能是治療需要,如果瘤子比較大,我們爭取先化療或者放療讓瘤子縮小以后,仍然還可以進(jìn)行手術(shù)。肺鱗狀上皮癌采取綜合治療的方案,包括中醫(yī)中藥這類是目前常用的。