兩厘米是大概的長度或者是腫瘤直徑大小的一個描述,如果是在很重要的部位,兩厘米是比較大的。如果在的部位不很重要或者是長在體內空腔部位的,兩厘米不算太大,所以要根據不同的情況,很難以兩厘米這個數字來確定腫瘤是早期還是晚期。
兩厘米的腫瘤通常講可能是腫瘤直徑兩厘米,由于部位不同其手術成功幾率也不完全相同。比如頭部兩厘米的腫瘤就比較大,有些位置可能難以切除。如果兩厘米在一個不重要的地方或者良性瘤子,即使頭部也可以切除。所以要看腫瘤的部位、腫瘤的性質,再進行全身分析,采取相應的治療措施。
兩厘米是大概的長度或者是腫瘤直徑大小的一個描述,如果是在很重要的部位,兩厘米是比較大的。如果在的部位不很重要或者是長在體內空腔部位的,兩厘米不算太大,所以要根據不同的情況,很難以兩厘米這個數字來確定腫瘤是早期還是晚期。
兩厘米的腫瘤通常講可能是腫瘤直徑兩厘米,由于部位不同其手術成功幾率也不完全相同。比如頭部兩厘米的腫瘤就比較大,有些位置可能難以切除。如果兩厘米在一個不重要的地方或者良性瘤子,即使頭部也可以切除。所以要看腫瘤的部位、腫瘤的性質,再進行全身分析,采取相應的治療措施。
常見的良性腫瘤,除了牙齒、毛發(fā)以外,全身都可能發(fā)生。比如長在頭部蝶鞍部位的垂體瘤、腦膜瘤,長在皮膚肌肉里頭的纖維瘤、脂肪瘤,還有神經纖維瘤等等。如果長在體內,比如經常見長在結腸的腺瘤。還有很難區(qū)分是良性惡性,比如食道里的平滑肌瘤、胃里的平滑肌瘤等。
惡性腦腫瘤由于腫瘤發(fā)生的部位不完全一致,所以臨床癥狀也會不完全一致。但是會有以下癥狀:首先,頭痛。其次,腦部的惡性腫瘤造成顱內壓增高會劇烈頭痛,伴有嘔吐,惡心、嘔吐。最后,如果影響視神經會雙眼復視,伴有頭疼或者聽力下降,或者是肢體障礙、中風、癱瘓或者是語言不利、失語等。
眼睛紅伴隨著視力下降第一常見的原因就是角膜炎,第二就是虹膜炎、青光眼、鞏膜炎等。視力下降如果伴隨著頭疼、眼疼,是青光眼的特征,眼壓高,眼球硬,看裂隙燈有一圈彩虹。如果分泌物多,應該是結膜炎或者是角膜炎。如果眼睛只有疼痛和紅,但是沒有分泌物,有可能是葡萄膜炎或者是鞏膜炎。
在臨床上發(fā)現(xiàn)前列腺癌發(fā)生骨轉移的幾率比較高,對于前列腺癌發(fā)生骨轉移的治療,目前臨床上主要有以下幾個治療手段,第一個主要是用唑來膦酸類的藥物治療;第二個就是使用核素鍶-89治療,只要檢查骨髓造血功能是正常的就可以用;第三個外放射,就是放射性治療。
肺部腫瘤切除以后,只要胸外科醫(yī)生允許病人喝水,就可以中醫(yī)中藥配伍進去,對于家屬手術以后的恢復有幫助。另外一個在飲食方面也要注意,因為過于辛燥、煎炸類食物盡可能少吃,手術以后食物講究清淡、有營養(yǎng),過辛、過涼的食物都不建議多食。
臨床上腸內腫瘤多發(fā)生在結腸,小腸發(fā)生腫瘤幾率相對少。目前診斷腸內腫瘤的最好的辦法還是腸鏡,可以直觀看到腸腔內的病變,直腸的腫瘤早期可以做指診。由于腸腔是空腔性的,所以早期多難發(fā)現(xiàn),當臨床上出現(xiàn)癥狀,比如腹脹或者大便變樣,大便性質改變,應該引起重視。
淋巴性的惡性腫瘤,目前根本原因不完全清楚。一,可能與長期的慢性感染,特別是病毒性感染有關系,比如EB病毒、艾滋病病毒。二,可能與長期暴露在輻射條件下,或者化學藥物的損傷引起。三個,免疫系統(tǒng)功能受到壓制,比如由于器官移植需要長期吃免疫抑制劑,這有某些藥物比如苯妥英鈉,可能會誘發(fā)淋巴瘤。
眼睛的結構很復雜,傷到的部位不同,預后也很不一樣。如果傷到眼瞼、淚器,視力下降應該是能恢復的。假如傷到角膜、晶體,也可能通過手術恢復視力。如果傷到了黃斑、視神經,恐怕視力恢復就比較困難,因為黃斑和視神經的再生能力是比較差的,通過手術也只能部分恢復,或者是根本就不能恢復。
肺癌腦轉移病人,目前有這么幾個辦法。第一是切除,如果是單個腦內轉移,且瘤子不大,腦外科醫(yī)生判斷可以切除,即可手術切除。切除以后再根據具體情況,判斷是否要補充放射線。第二是放療,比較普遍。對于小細胞肺癌,目前大部分專家主張預防性放射治療。在肺癌腦轉移后,中醫(yī)中藥配合治療,也起到了比較好的作用。
痔瘡和直腸癌的區(qū)別:第一,痔瘡痔核相對比較軟,癌相對比較硬,會造成大便形狀的改變;第二,痔瘡出血是大便后,而且是鮮紅色;直腸癌會便膿血便,跟大便混合在一起,而且在大便一開始就有;第四,直腸癌會疼,痔瘡很少疼;第五,痔瘡不會轉移,直腸癌可能有周圍轉移。
直腸癌晚期癥狀第一個是大便規(guī)律、形狀改變,如果腫瘤占據了直腸的腸腔,部分甚至會造成便秘,大便變細或者扁平,通常伴有膿血便。第二個是疼痛,腫瘤侵犯深層,影響神經,會造成局部的疼痛。第三個就是腫瘤向周圍擴散的一些癥狀,如果向前擴散影響了膀胱、尿道,可能影響排尿。第四個就是全身的癥狀,晚期會消瘦、貧血等。
骨髓瘤目前西醫(yī)主要是以化療和靶向藥物的治療,取得的效果比以前增加了。中醫(yī)中藥在治療骨髓腫瘤的過程中間,主要是從肝、腎著手,因為腎主骨,所以中醫(yī)在骨髓瘤的治療中間,主要是從補腎、益肝腎、健脾胃方面來進行,在化療期間或者放療期間主要是要配合,以減輕放化療的副作用為主要目的的治療。
骨腫瘤是指發(fā)生在骨的惡性和良性腫瘤,良性腫瘤通常癥狀比較輕,發(fā)展比較慢,也不發(fā)生轉移。惡性腫瘤都會有一些共同的癥狀,臨床主要的兩個表現(xiàn)有全身疼痛和局部的腫脹。疼痛開始比較輕,逐漸加重,夜間更明顯,到后期伴有病變部位的腫脹。另外隨著腫瘤的發(fā)展,可能全身會出現(xiàn)發(fā)燒、消瘦、無力、貧血等。
胃癌可以出現(xiàn)胃痛和燒心,但并不是出現(xiàn)胃痛和燒心就是胃癌,也可能是胃食管反流病的表現(xiàn),還有可能是胃潰瘍或者是胃炎的表現(xiàn),只有少數的患者是胃癌。這個時候可以去做胃鏡,從胃鏡下面看一下,如果說有食管炎,就是反流引起來的胃疼、燒心。如果胃癌就是胃癌引起的胃疼、燒心。
甲狀腺惡性腫瘤病理學分類分為乳頭狀癌、濾泡腺癌、髓樣癌和未分化癌,未分化癌效果相對比較差,乳頭狀癌療效相對比較好,預后也比較好。首先甲狀腺惡性腫瘤治療以手術切除為主,中醫(yī)中藥主要在術后參與治療,可以加速腫瘤手術后的恢復,同時在康復期中醫(yī)中藥治療也能取得很好的作用。
如果條件允許的話,還是做無痛的胃鏡比較好。因為第一是患者比較舒服,無痛胃鏡下患者是沒有痛苦的。第二個是利于疾病的觀察,對于常規(guī)胃鏡,患者惡心的比較厲害,胃也抖得比較厲害,對疾病的觀察會有影響;或者做治療比如取息肉,時間就會延長,做普通的胃鏡可能比較痛苦。
胃反酸、燒心的治療,首先是藥物治療,第一個是質子泵抑制劑,可以減少胃酸的分泌,降低胃酸反流對食管的刺激性,第二個是調整胃動力的藥物,能夠增強胃的排空,減少反流的機會。其次在藥物治療效果不好可以通過胃鏡或者腹腔鏡做手術治療。
胃脹主要是胃里的氣體過多引起來的,燒心是胃食管反流病的一個典型表現(xiàn),是由于胃酸從胃里面逆行進入食管,刺激食管引起來的。如果患者同時出現(xiàn)胃脹和反酸燒心,考慮到可能是胃里面的壓力過高引起來的,用兩個藥物就可以有效治療,第一可以用胃動力藥物比如嗎丁啉,第二可以用質子泵抑制劑。
胃噯氣主要指的是胃里面的氣體通過噯氣的形式放出來,打嗝就是平常說的噯氣,還有可能是膈肌痙攣,就是平常說的呃逆,一部分人可能會誤認為是打嗝。如果出現(xiàn)打嗝、噯氣,首先要從根本上治療,就是要減少氣體的進入,吃飯、喝水、講話時不要過快,活動的時候不要講話;其次可以吃促進胃排空的藥物,把氣體釋放出去。
做無痛胃鏡首先要排除一下心臟、肺部有沒有問題,其次要查一下肝功能,有些麻藥是通過肝臟進行代謝,所以需要看一下肝臟是否有問題。再其次就是要做一些凝血檢查、血常規(guī)檢查,看一下凝血有沒有問題。一般情況下年齡到七十歲的患者做無痛胃鏡的風險相對會增高,所以年齡大于七十歲的患者往往不做無痛胃鏡。