常見的良性腫瘤，身體從頭到腳除了牙齒、毛發(fā)以外，全身都可能發(fā)生。比如長(zhǎng)在頭部蝶鞍部位的垂體瘤、腦膜瘤，長(zhǎng)在皮膚肌肉里頭的纖維瘤、脂肪瘤，還有神經(jīng)纖維瘤等等，這些良性的腫瘤都可以切除。如果長(zhǎng)在體內(nèi)，比如經(jīng)常見長(zhǎng)在結(jié)腸的腺瘤，也屬于良性腫瘤。
還有很難區(qū)分是良性惡性，比如食道里的平滑肌瘤、胃里的平滑肌瘤等。有些良性腫瘤不必切除，有些良性腫瘤由長(zhǎng)的部位造成相應(yīng)的一些癥狀決定手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)是近年來廣泛開展的一個(gè)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、愈合容易，同時(shí)也可以進(jìn)行根治性的手術(shù)，一般講腫瘤相對(duì)比較小，向周圍浸潤(rùn)少，沒有轉(zhuǎn)移，都是采取微創(chuàng)治療的首選適應(yīng)癥。臨床上還是要請(qǐng)外科醫(yī)師，根據(jù)病人具體情況，術(shù)前做一系列檢查確定是否進(jìn)行微創(chuàng)治療。
眼前有黑影有兩種性質(zhì)，一種是可以動(dòng)的，一種是不可以動(dòng)的。不可以動(dòng)的黑影是比較難辦的。移動(dòng)的黑影一般都是玻璃體病變引起的，有三大類：炎性的、出血性的、退行性的。炎性的有抗炎的藥物；出血性的有治療出血的藥物和手術(shù)；退行性的病變對(duì)視力影響比較小可以觀察，如果非常嚴(yán)重可以做激光或者玻切手術(shù)。
如果甲狀腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。乳頭狀淋巴瘤，治療效果比較好，如果是髓樣癌，發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的幾率會(huì)更高。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，甲狀腺腫瘤切除加淋巴清掃是常用的方法，手術(shù)以后配合其他治療，比如中醫(yī)中藥的治療，可能會(huì)取得比較好的效果。
肺部腫瘤是指發(fā)生在支氣管上皮的惡性腫瘤，腫瘤慢慢增大后，可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤部位以后的排痰障礙，痰液停在某個(gè)地方后會(huì)引起發(fā)炎，所以發(fā)燒、黃痰在肺癌里并不少見。臨床上大概有百分之二十到百分之二十五的病人，有肺癌伴有發(fā)燒的癥狀，所以咳嗽、胸痛、發(fā)燒等是肺癌的主要癥狀。
通常一些腫瘤標(biāo)志物的檢查不需要空腹，但是在臨床上很少單一的去檢查腫瘤標(biāo)志物，可能還伴有其他的一些相應(yīng)的檢查，比如生化檢查，所以通常只抽一次血，能夠減少病人取血的次數(shù)。所以建議檢查腫瘤標(biāo)志物的時(shí)候，還是以空腹為好，因?yàn)榭崭箍梢匀〉帽容^準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，對(duì)結(jié)果分析有好處。
肺癌是指發(fā)生在支氣管的惡性腫瘤，從大體上來講分為兩部分，周圍型以及中央型。不管是周圍型還是中央型，十厘米肺癌都是比較大的。如果是中央型的十厘米肺癌，切除可能性很小，周圍型的可能先做化療、放療，再手術(shù)治療。
眼睛里有黑影飛來飛去，最常見的是玻璃體混濁，分三類：退行性、出血性和炎性，到醫(yī)院做b超、眼底照相能清楚病因。退行性病變使用含碘的藥物可以讓黑影逐漸吸收，還可以通過激光把黑影消融掉；出血性的需要做手術(shù)或球內(nèi)注射抗VEGF的針劑；炎性的一般要用到激素和非甾體抗炎藥治療，藥物效果不好可以手術(shù)治療。
腹膜后腫瘤不管是良性還是惡性，都比較難發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榭涨槐容^大，腫瘤不容易發(fā)現(xiàn)。良性腫瘤為腹膜后的平滑肌瘤、脂肪瘤等等，如果腫瘤不侵犯到別的部位，就很難發(fā)現(xiàn)，也沒有什么特異性。腫瘤不到一定的大小、程度，對(duì)周圍造成的影響不大。只有在體檢或者是某些情況下，良性長(zhǎng)得比較大，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，才去檢查。
淋巴結(jié)腫大大概有兩個(gè)原因，腫瘤和炎癥。炎癥發(fā)生淋巴結(jié)疼痛，會(huì)比較軟，有壓痛感。如果是其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移來的淋巴結(jié)，比較硬，邊界不清，有惡性腫瘤病史。原發(fā)于頸部的淋巴瘤，淋巴結(jié)不疼，早期邊界比較光滑、有韌性，少部分病人還伴有其他癥狀，比如皮膚瘙癢、不規(guī)律發(fā)熱等等。要進(jìn)行區(qū)別，只有行病理學(xué)檢查。
菜花狀腫瘤多發(fā)生在黏膜，即上皮組織的惡性腫瘤，是腔鏡直視下對(duì)腫瘤形狀的一種描述。在臨床實(shí)踐中菜花狀的腫瘤以惡性為多，對(duì)于這一類腫瘤要做病理學(xué)檢查，即使病理學(xué)檢查沒有找到惡性細(xì)胞，也建議手術(shù)切除，術(shù)后適當(dāng)?shù)呐浜现兴?。如果是惡性腫瘤要根據(jù)情況，盡早的手術(shù)切除。
臨床上很難以兩厘米這個(gè)數(shù)字來確定腫瘤是早期還是晚期，要根據(jù)不同的情況比如頭部?jī)衫迕椎哪[瘤就比較大，有些位置可能難以切除。如果兩厘米在一個(gè)不重要的地方或者是良性瘤子，即使頭部也可以切除。所以要根據(jù)腫瘤的部位、腫瘤的性質(zhì)，再進(jìn)行全身分析，采取相應(yīng)的治療措施。
前列腺癌能治愈與否要根據(jù)病人的具體情況，腫瘤大小、腫瘤細(xì)胞分化程度和腫瘤跟周圍組織的關(guān)系，是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等綜合來分析。早期腫瘤比較小，細(xì)胞分化比較好，爭(zhēng)取手術(shù)切除達(dá)到臨床治愈的效果。稍晚期的和部分晚期或者已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌的病人采取綜合治療，仍然會(huì)取得比較好的效果。
低度惡性腫瘤的判斷有這幾個(gè)方面：第一在病理學(xué)上細(xì)胞分化比較好，腫瘤細(xì)胞分化成高分化的這一類腫瘤是低度惡性腫瘤。第二病情發(fā)展比較慢、侵犯或者轉(zhuǎn)移發(fā)生較少、預(yù)后較好這一類腫瘤稱之為低度惡性腫瘤。第三低度惡性腫瘤臨床上一般早期很小，沒有發(fā)生全身癥狀，主張觀察。
肺部有陰影并不能夠完全說明是腫瘤，要通過陰影的形狀、密度、位置來決定。肺部有陰影是影像學(xué)上的一個(gè)描述語言，通過X射線檢查肺部有片狀陰影，可能是一種炎癥的描述。如果是玻璃樣結(jié)節(jié)，可能需要觀察，如果超過六毫米甚至八毫米，要采取嚴(yán)密的觀察、相應(yīng)的措施。
前列腺癌晚期通常有以下幾個(gè)癥狀，第一出現(xiàn)排尿障礙、血尿、血精。第二對(duì)底層神經(jīng)侵犯，出現(xiàn)局部疼痛、下墜感，侵犯直腸出現(xiàn)排便障礙、疼痛、出血。第三是由于前列腺晚期轉(zhuǎn)移到其他部位，造成相應(yīng)的一些癥狀，最常見的是骨轉(zhuǎn)移，主要的臨床表現(xiàn)是疼痛。
腦腫瘤由于腫瘤發(fā)生的部位不同，性質(zhì)不同，所以癥狀多種多樣。共同的癥狀第一是頭疼，到晚上比較嚴(yán)重；第二個(gè)就是疼痛嚴(yán)重多伴有惡心、嘔吐；第三個(gè)出現(xiàn)腫瘤所占據(jù)的部位的癥狀，比如復(fù)視、聽力下降等，根據(jù)不同的部位可能會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。
低度惡性腫瘤通常病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞分化比較好，惡性程度不高，向周圍擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的速度相對(duì)比較緩慢。低度惡性早期比如甲狀腺低度惡性的腫瘤，也可以繼續(xù)觀察，但是臨床上建議不管發(fā)生在哪個(gè)部位，還是應(yīng)該盡早的積極的治療，包括中醫(yī)中藥之類，采取綜合性的治療，以取得比較好的預(yù)后。
目前對(duì)于鱗癌仍是以手術(shù)為首選，手術(shù)可能是一個(gè)病理學(xué)確診需要，也可能是治療需要，如果瘤子比較大，我們爭(zhēng)取先化療或者放療讓瘤子縮小以后，仍然還可以進(jìn)行手術(shù)。肺鱗狀上皮癌采取綜合治療的方案，包括中醫(yī)中藥這類是目前常用的。
惡性腫瘤由于某種原因，比如沒有及時(shí)治療、瘤體比較大，或者發(fā)現(xiàn)的比較晚，可能會(huì)出現(xiàn)局部浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移后選擇手術(shù)治療或者綜合治療，仍然是一個(gè)積極措施，即使轉(zhuǎn)移到比較重要的部位，也要采取積極的手段去治療。惡性腫瘤手術(shù)前，通常會(huì)做一些必要的檢查，比如核磁共振、CT檢查。
腦腫瘤是發(fā)生在腦部的腫瘤，通常有良心和惡性。良性腫瘤盡管不向周圍侵犯，但也主張手術(shù)切除，這一部分腫瘤切除以后基本上就算治愈。腦部的惡性腫瘤治療時(shí)難度相對(duì)比較大，目前仍以手術(shù)切除或者放射治療加上化學(xué)藥物進(jìn)行治療。中醫(yī)中藥在腦部惡性腫瘤的治療中主要是給予辨證、辨病相結(jié)合的治療，會(huì)取得一些比較好的效果。
