肺鱗癌是指發(fā)生在肺支氣管，較大支氣管的鱗狀上皮的惡性腫瘤，一般臨床上相對來說它的癥狀出現(xiàn)得比較早，比如咳嗽、甚至痰中帶血這些。它有的長在大支氣管，所以容易造成肺膜淋巴結(jié)甚至縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
目前對于鱗癌仍是以手術(shù)為首選，手術(shù)可能是一個病理學(xué)確診需要，也可能是治療需要，所以鱗狀上皮肺癌仍然以手術(shù)為主，如果瘤子比較大，我們爭取先化療或者放療讓瘤子縮小以后，仍然還可以進行手術(shù)，所以肺鱗狀上皮癌采取綜合治療的方案，包括中醫(yī)中藥這類是目前常用的。
肺部良性腫瘤，相對發(fā)展緩慢，包膜完整，不具侵襲性或很少侵襲性，不會向遠處轉(zhuǎn)移。肺部惡性腫瘤從臨床病理學(xué)分類有兩大類，小細胞肺癌是以化療加放療為主，后期也可考慮手術(shù)切除。非小細胞肺癌有兩大部分，一部分是來自于腺上皮稱之為腺癌，這部分癌長得比較慢，但是容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。另一類是鱗狀上皮癌，比較靠中心部位。
前列腺癌的早期癥狀主要是局部的癥狀，比如局部小肚子脹或者是排尿不暢和夜尿次數(shù)增多，有時候需要和前列腺增生肥大鑒別。因此臨床上建議男性凡是到了一定年齡，超過五十歲，必須要做前列腺抗原的檢查，必要的時候做肛門指診，肛門指診是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌比較好的一種方法。
腫瘤是個籠統(tǒng)的概念，腫瘤分為兩種，一個是良性腫瘤，一個是惡性腫瘤。惡性腫瘤是根據(jù)腫瘤所發(fā)生的部位來進行命名，發(fā)生在上皮的組織叫癌，發(fā)生為中胚層的腫瘤稱為肉瘤。治療良性腫瘤效果會比較好，多以手術(shù)切除為主，一些體表的腫瘤比如脂肪瘤、纖維瘤，可以長期觀察，要分清楚腫瘤是良惡性，來制定不同的治療方案。
惡性腫瘤的擴散方式主要有以下三個，第一個向周圍組織浸潤，浸潤是惡性腫瘤初期的主要擴散方式，由初始的原位癌向周圍浸潤發(fā)生早期癌，早期癌再向周圍浸潤成為浸潤性癌；第二個可以通過淋巴管，向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移；第三個就是癌細胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到其他組織或器官，稱之為遠處轉(zhuǎn)移。
眼睛酸痛、視力下降，如果要是同時發(fā)生的話，最常見的應(yīng)該就是視疲勞。如果要是通過休息后，眼睛酸痛和視力改善，這時可以考慮是視疲勞或干眼癥。如果通過休息還沒有改善，應(yīng)該到醫(yī)院去檢查一下，導(dǎo)致這個現(xiàn)象的常見眼病有干眼癥、青光眼、葡萄膜病變等等。
前列腺癌內(nèi)分泌治療是目前對中晚期前列腺癌的一個非常重要的治療手段，在臨床上有兩類：第一類是促性腺激素類的激素藥物。第二類是口服的抗雄激素類藥物。腫瘤科醫(yī)生或泌尿科醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況來選擇相應(yīng)的注射藥物和口服藥物，中醫(yī)中藥也是非常常用的一個手段。
腔鏡類切除肺部的腫瘤越來越多，有創(chuàng)傷小、預(yù)后比較好、容易恢復(fù)等優(yōu)點。多采用在周圍型肺癌，腫瘤在三公分以下，沒有肺門或者縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都是微創(chuàng)肺癌以及臨床指征。另外就是病理學(xué)上，不是小細胞癌就是非小細胞肺癌，腔鏡類微創(chuàng)手術(shù)是常用的一種方法。
常見的良性腫瘤，除了牙齒、毛發(fā)以外，全身都可能發(fā)生。比如長在頭部蝶鞍部位的垂體瘤、腦膜瘤，長在皮膚肌肉里頭的纖維瘤、脂肪瘤，還有神經(jīng)纖維瘤等等。如果長在體內(nèi)，比如經(jīng)常見長在結(jié)腸的腺瘤。還有很難區(qū)分是良性惡性，比如食道里的平滑肌瘤、胃里的平滑肌瘤等。
惡性腦腫瘤由于腫瘤發(fā)生的部位不完全一致，所以臨床癥狀也會不完全一致。但是會有以下癥狀：首先，頭痛。其次，腦部的惡性腫瘤造成顱內(nèi)壓增高會劇烈頭痛，伴有嘔吐，惡心、嘔吐。最后，如果影響視神經(jīng)會雙眼復(fù)視，伴有頭疼或者聽力下降，或者是肢體障礙、中風(fēng)、癱瘓或者是語言不利、失語等。
眼睛紅伴隨著視力下降第一常見的原因就是角膜炎，第二就是虹膜炎、青光眼、鞏膜炎等。視力下降如果伴隨著頭疼、眼疼，是青光眼的特征，眼壓高，眼球硬，看裂隙燈有一圈彩虹。如果分泌物多，應(yīng)該是結(jié)膜炎或者是角膜炎。如果眼睛只有疼痛和紅，但是沒有分泌物，有可能是葡萄膜炎或者是鞏膜炎。
胃脹主要是胃里的氣體過多引起來的，燒心是胃食管反流病的一個典型表現(xiàn)，是由于胃酸從胃里面逆行進入食管，刺激食管引起來的。如果患者同時出現(xiàn)胃脹和反酸燒心，考慮到可能是胃里面的壓力過高引起來的，用兩個藥物就可以有效治療，第一可以用胃動力藥物比如嗎丁啉，第二可以用質(zhì)子泵抑制劑。
胃噯氣主要指的是胃里面的氣體通過噯氣的形式放出來，打嗝就是平常說的噯氣，還有可能是膈肌痙攣，就是平常說的呃逆，一部分人可能會誤認為是打嗝。如果出現(xiàn)打嗝、噯氣，首先要從根本上治療，就是要減少氣體的進入，吃飯、喝水、講話時不要過快，活動的時候不要講話；其次可以吃促進胃排空的藥物，把氣體釋放出去。
做無痛胃鏡首先要排除一下心臟、肺部有沒有問題，其次要查一下肝功能，有些麻藥是通過肝臟進行代謝，所以需要看一下肝臟是否有問題。再其次就是要做一些凝血檢查、血常規(guī)檢查，看一下凝血有沒有問題。一般情況下年齡到七十歲的患者做無痛胃鏡的風(fēng)險相對會增高，所以年齡大于七十歲的患者往往不做無痛胃鏡。
淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤療效是比較好的一種，西醫(yī)目前主要是綜合治療、化學(xué)藥物治療、放療和靶向藥物治療，淋巴瘤的治療效果比以前好。中醫(yī)中藥在淋巴系統(tǒng)腫瘤治療中起到很重要的作用，主要是配合化療、放療，同時中醫(yī)又在化痰、益氣、養(yǎng)陰、解毒等方面給予治療。
胃反酸水就是平常說的反酸，是胃食管反流病的一個典型的癥狀。胃酸應(yīng)該是在胃里面，對吃進去的食物進行消化。在食管和胃的交界處叫賁門，不進食的時候是關(guān)著的，如果賁門括約肌的功能不太好，一旦胃酸突破賁門，從胃進入食管，就會感到反酸。
胃灼熱和燒心是一樣。燒心在外語里第一個是hot，第二個是burn，描述的是胃反流物，是指食管刺激引起的表現(xiàn)。由于胃酸逆行進入食管，對食管進行刺激，有很多患者會感到胸骨后或者胸部上腹像火燒一樣的感覺。因為個人的描述是不一樣的，通常把胃灼燒感稱之為燒心。
胃暖氣其實分兩種，一個是胃暖氣，一個隔上噯氣，都表現(xiàn)為噯氣。所謂的噯氣就是胃里面氣體過多，以噯氣的形式把氣體釋放出來，就是平常說的打嗝。胃噯氣主要是胃里過多氣體引起的，胃里面氣體主要是吃飯、喝水、講話的時候進去的。
出現(xiàn)吞咽有異物感首先要排除一下是不是咽喉部或者食管有問題，比如說咽喉部或者食管有病變，比如里面有腫瘤，這個時候需要做胃鏡進去看具體是什么疾病。其次如果做胃鏡沒有問題，這時需要做食管二十四小時PH值的監(jiān)測，判斷吞咽有異物感是不是胃食管反流病引起的。
賁門松弛分兩種，一種是一過性的松弛，另一種是持續(xù)性的松弛。早期通過生活方式的調(diào)整，比如吃飯慢一點別吃太快，不暴飲暴食，可以自愈。一旦賁門松弛達到了持續(xù)性松弛的程度，便不會自愈，需要通過胃鏡或者腹腔鏡來做手術(shù)治療。
吞咽困難要去消化科進行就診。引起吞咽困難的原因有多種，比較多見的是食管或者是胃的腫瘤。除了這些病之外，還可能考慮到患者的食管動力有問題，臨床上比較多見的就是賁門失遲緩癥，需要做一些檢查來明確診斷，首先是做胃鏡，看食管有沒有腫瘤，其次要做食管動力的檢查，做食管高分辨率測壓檢查，檢查食管的動力。
