胃有燒灼感首先要看引起胃灼燒感的原因,見得比較多的是胃食管反流引起的,如果是胃食管反流病引起的可以用一些抗反流的藥物,用的比較多的有質(zhì)子泵抑制劑,其次是胃動力藥物。
當(dāng)患者同時有胃潰瘍、胃炎的表現(xiàn)時,也可以口服質(zhì)子泵抑制劑,除了用質(zhì)子泵抑制劑對胃酸進(jìn)行抑制之外,可能還要用一些黏膜保護(hù)劑。
如果患者按照胃食管反流病或者胃炎、胃潰瘍來治療都不見緩解,還要考慮一下是否是由于焦慮、抑郁等引起的情況。
胃有燒灼感首先要看引起胃灼燒感的原因,見得比較多的是胃食管反流引起的,如果是胃食管反流病引起的可以用一些抗反流的藥物,用的比較多的有質(zhì)子泵抑制劑,其次是胃動力藥物。
當(dāng)患者同時有胃潰瘍、胃炎的表現(xiàn)時,也可以口服質(zhì)子泵抑制劑,除了用質(zhì)子泵抑制劑對胃酸進(jìn)行抑制之外,可能還要用一些黏膜保護(hù)劑。
如果患者按照胃食管反流病或者胃炎、胃潰瘍來治療都不見緩解,還要考慮一下是否是由于焦慮、抑郁等引起的情況。
咽部異物感咳嗽是一個慢性咽喉炎的表現(xiàn),如果咽部有慢性咽喉炎,患者可能會感到咽部有異物感,咽部不舒服,所以會經(jīng)常咳嗽。這時需要去正規(guī)的醫(yī)院,首先去耳鼻喉科做個喉鏡,看一看里面是不是真的有東西,如果沒有的話,需要去消化科看一看有沒有反流。
引起吞東西胸口疼的原因有多種,第一種可能是食管有糜爛、有炎癥;第二種可能是食管有腫瘤;第三種可能是食管的動力有問題,比如食管的壓力比較高,或者食管沒有動力,食物下不去,引起了食管痙攣,出現(xiàn)疼痛的癥狀。首先要去醫(yī)院做胃鏡檢查,其次做食管的動力檢查,看有沒有賁門失遲緩、高壓食管等食管動力性的問題。
賁門松弛不一定非得做手術(shù)。如果松弛是一過性的,可以通過生活方式的調(diào)整進(jìn)行緩解。賁門松弛本身沒什么問題,主要是賁門松弛會引起反流癥狀,如果單純的賁門松弛沒有反流,可以不用干預(yù)。如果通過藥物治療、生活方式的調(diào)整效果不是太好,可以進(jìn)一步的通過胃鏡或者腹腔鏡做手術(shù)治療。
臨床上做胃鏡的目的主要看一下喉部、食管、胃和十二指腸的球部和降部是否正常,從而對消化道的疾病做一個診斷。比如考慮有胃食管反流,有胃炎、胃潰瘍,這個時候是需要去做胃鏡的。第一可以通過胃鏡看有沒有病變,第二個如果真的有病變的話,可以直接在胃鏡下取病理,看病變的性質(zhì)。
胃不舒服、喉嚨有異物感是胃食管反流病引起來的,喉部有異物感是典型的慢性咽炎的表現(xiàn)。需要去醫(yī)院檢查一下,做二十四小時的監(jiān)測看有沒有反流。如果去醫(yī)院通過檢查確實是有反流,需要正規(guī)的按照反流來治療??梢钥诜幬镏委煟部梢酝ㄟ^胃鏡或腹腔鏡做手術(shù)來達(dá)到不吃藥的目的。
食道有異物感是慢性咽炎的癥狀,患者感到咽部有東西,想咽咽不下去,想吐也吐不出來。慢性咽炎百分之九十甚至百分之九十五以上是反流刺激引起的,患者需要做一個二十四小時的咽喉反流的監(jiān)測,如果出現(xiàn)咽喉反流,就需要考慮患者的癥狀是胃食管反流病引起的,便需要從根本上來治療胃食管反流病,以達(dá)到治好的目的。
胃癌可以出現(xiàn)燒心的表現(xiàn),但并不是說一燒心就是胃癌。其實燒心大部分還是胃食管反流病引起來的,胃酸逆行進(jìn)入食管,對食管進(jìn)行刺激,也有可能是胃潰瘍、胃炎引起來的。如果有燒心的表現(xiàn),擔(dān)心自己是不是得胃癌了,建議去醫(yī)院做胃鏡看一下,如果真有胃癌,可以去看一下是什么情況,下一步怎么治療。
無痛胃鏡是通過靜脈麻醉下進(jìn)行得,確實是有一定風(fēng)險,但是任何檢查、任何治療,都是有風(fēng)險的。如果要降低風(fēng)險,在做無痛胃鏡之前會讓患者做一些檢查,比如查血,看有沒有貧血,血小板有沒有降低,凝血功能、肝功能有沒有問題,然后會做心電圖、拍胸片看心臟、肺部有沒有問題。
胃食管反流病確實可以引起比如食管鱗癌、食管腺癌、咽喉癌等惡性疾病,但是這種可能性很低。胃食管反流病主要是會影響患者的生活的質(zhì)量,比如燒心、反酸能使晚上睡眠質(zhì)量變差。如果這些癥狀發(fā)作得不頻繁,對生活質(zhì)量影響較小,可以認(rèn)為是不嚴(yán)重的。
胃脹是一個典型的胃食管反流病的表現(xiàn),胃脹的原因第一可能是胃里面的食物比較多引起。有的患者胃脹主要是因為胃里面的氣體太多,吃飯、喝水、講話的同時會進(jìn)入一些氣體,如果這些氣體沒有及時的排出則會導(dǎo)致胃脹。如果胃里邊的氣體比較多,壓力比較高,還容易引起反流。
胃食管反流病的癥狀,主要分兩個,第一個是食管的癥狀,第二個是食管外的癥狀。食管的癥狀就是燒心、反酸、噯氣、反食,個別的患者可能會出現(xiàn)吞咽困難。食管外的癥狀,主要是咳嗽、憋氣、呼吸困難、咽部異物感,還有一些患者可能會出現(xiàn)鼻炎或者耳部的癥狀,甚至?xí)鹦难艿陌Y狀,比如高血壓、心律失常。
抑郁癥是屬于抑郁狀態(tài)里邊的一種,抑郁狀態(tài)主要描述的是個人存在的抑郁狀態(tài),相對來說比較輕,包括不好的心情、低落的情緒,都可能歸于抑郁狀態(tài)里邊。但是抑郁癥,醫(yī)生會給患者做一個量表評分,有很明確的標(biāo)準(zhǔn),必須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi),才能夠把診斷為抑郁癥。
胃食管反流咳嗽的治療分兩塊,第一個是對癥治療,如果咳嗽比較劇烈,可以吃一些單純的止咳藥物;如果咳嗽是由于反流刺激咽部引起,可以用咽部含化的藥物來緩解咳嗽的癥狀。第二個是源頭治療,使用的藥物比較多的是質(zhì)子泵抑制劑或者減少胃腸動力的藥物。
臂叢神經(jīng)痛、帶狀皰疹后肋間神經(jīng)痛或者其他盆腔神經(jīng)痛可以通過吃止痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。因為焦慮癥或者抑郁癥引起的疼痛到處游走,感覺這里會痛、那里會痛,要吃一點抗抑郁或者抗焦慮的藥,就可以取得非常好的效果。
抽動癥表現(xiàn)是非常多的,有運(yùn)動的抽動和聲音的抽動。運(yùn)動的抽動就是比如手抽、腳抽,聲音的抽動就是發(fā)聲,干咳是屬于聲音抽動里面的一種,主要是聲帶的抽動。所以病人有時總是覺得嗓子不舒服、癢,然后要咳。聲音的抽動其實治療是一樣的,通過吃藥或者通過手術(shù)等綜合的治療,都能夠取得比較好的效果。
大部分胃食管反流病的患者,通過生活方式的調(diào)整,或者配合一些藥物的治療都可以治好。如果發(fā)病時間比較短,賁門口沒有明顯的松弛,通過生活方式的調(diào)整,就可以治好。比如平常吃飯不要吃太快,不要吃的太飽,少吃辛辣刺激的食物,保持樂觀的情緒,慢慢的通過生活方式的調(diào)整,胃食管反流病是可以自愈的。