痛風的治療，在急性期主張的是非甾體類抗炎藥的治療，比如樂松、扶他林、美洛昔康、依托考昔等這一類藥物?；蛘哂行┎∪藭们锼蓧A，還有些病人會應用糖皮質(zhì)激素，這是急性期的治療。慢性期的治療主要是以降尿酸治療為主，市面上常用的立加利仙、非布司他、別嘌醇，都是可以用的。
碳酸氫鈉只能起到輔助的堿化尿液的作用，靠它來實現(xiàn)降尿酸的作用是微乎其微的。而且在新的美國風濕病學會的指南中，也明確指出了不主張長期服用碳酸氫鈉來治療痛風。所以大家不要只是一心想憑著碳酸氫鈉把血尿酸降下去，這是不現(xiàn)實的。
痛風結(jié)晶也就是痛風石。在出現(xiàn)了痛風石之后，最最重要的一點就是降尿酸治療。有痛風石的病人，主張血尿酸要長期穩(wěn)定在300μmol/L以下，這樣可能會使尿酸鹽結(jié)晶在局部得到溶解，從而達到痛風石長期消除的作用。因此這種痛風石形成的病人，一定要更嚴格地控制血尿酸。
類風濕因子陽性可以見于很多種疾病。第一類是感染性的疾??；第二類是腫瘤性的疾病，肝癌、腎癌、胰腺癌等，血液系統(tǒng)的腫瘤如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤也會出現(xiàn)類風濕因子的升高；第三類是免疫病，常見于干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、IgG4相關(guān)性疾病。
類風濕手腫脹，一般會給予抗炎鎮(zhèn)痛的藥物進行治療；嚴重的病人還會給予小劑量的糖皮質(zhì)激素；最重要的是治本的治療，比如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、托法替布；再有就是生物制劑的治療。這些在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療里，都是非常重要的。
痛風發(fā)作持續(xù)的時間是因人而異的，比方首次發(fā)作，通常在一周之內(nèi)就已經(jīng)痊愈，跟正常人一樣一點癥狀都沒有。但是隨著發(fā)作次數(shù)的增多，發(fā)作持續(xù)時間也會逐漸延長，有的病人可能持續(xù)兩周，甚至有的病人遷延不愈，多少個月都沒有明顯的好轉(zhuǎn)，這就是慢性的痛風。
心肌酶的升高就意味著可能心梗，或者心肌發(fā)生損傷壞死。一般所謂的心肌酶，就是做化驗的時候肌酸激酶（CK），CK高了要看是不是心臟出了問題，看肌鈣蛋白，如果肌鈣蛋白也高了，要考慮是心臟的問題，最常見的是急性心肌梗死和急性心肌炎。
痛風嚴重主要是對腎臟的影響，長期的痛風、高尿酸血癥，會造成慢性的腎小管間質(zhì)的病變，嚴重的病人就會出現(xiàn)腎衰、尿毒癥。痛風長期反復地發(fā)作還會造成關(guān)節(jié)功能的障礙，導致出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至嚴重的病人會出現(xiàn)致殘的情況。此外，痛風以及高尿酸血癥會導致高血糖或高血壓的進一步加重。
年輕人膝蓋酸痛首先要明確是什么原因?qū)е碌?，比方說痛風、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因。如果不是這些原因，可以自行好轉(zhuǎn)。如果是上述原因?qū)е碌模鸵槍υl(fā)病進行治療，比方說痛風需要降尿酸治療，骨關(guān)節(jié)炎就要保護關(guān)節(jié)軟骨，類風濕關(guān)節(jié)炎就要進行治本的治療。
女性容易得的風濕病主要包括類風濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等。要根據(jù)風濕病的類型來說癥狀，最常見的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)腫，晨僵，反復口腔潰瘍，掉頭發(fā)很嚴重，太陽曬過以后身上出疹子，口干、眼干，反復腮腺腫大，手指遇冷或精神緊張時變白、變紫、變紅。
腳痛風是不能根治的。痛風是免疫科最簡單的一個疾病，只要積極配合醫(yī)生的治療，幾乎沒有治療不好的痛風。治療目的包括：一是達到充分的降尿酸，二是減少或避免痛風發(fā)作，三要減少高尿酸血癥導致的其他臟器損傷問題。如果血尿酸長期不能得到很好地控制，遠期的預后可能會出現(xiàn)腎衰、尿毒癥、關(guān)節(jié)畸形的問題。
一般來說心臟病的癥狀如下：第一、心臟在劇烈運動的時候耗氧量增加，如果心臟本身的儲備不夠，就會有活動耐量的下降。第二、最常見的表現(xiàn)就是胸悶，發(fā)作的時候經(jīng)常有出汗、心慌，有的時候會有胸疼，胸疼一般來說范圍比較大。
降尿酸很難說哪一個是最佳的，降尿酸的方案是因人而異的，個體化的治療方案其實是最關(guān)鍵的。首先在給病人制定降尿酸方案的時候，就要評估患者的肝腎功能、血常規(guī)，以及有沒有其它的伴發(fā)疾病，選擇最適合患者的治療方案，就是最好的方案。
喝完酒小腿肌肉酸痛，基本上可以除外痛風。痛風的發(fā)作的部位主要是關(guān)節(jié)的部位，如果沒有關(guān)節(jié)的部位，只出現(xiàn)肌肉的疼痛，跟痛風幾乎沒有關(guān)系。痛風發(fā)作的特點通常是有長期高尿酸血癥的過程，如果從來查體沒有發(fā)現(xiàn)過血尿酸升高，也幾乎不考慮痛風。
強直性脊柱炎的治療是一個長期的過程，無所謂最怕什么，這個概念幾乎是不存在的。對于強直性脊柱炎的治療，首先要身體力行，功能鍛煉是非常重要的，比如趴在床上練小燕飛或游泳，都是非常好的鍛煉方式。其次強直性脊柱炎的病人要規(guī)律的隨診、規(guī)律的治療，比如用非甾體抗炎藥或者生物制劑治療。
痛風的病人從飲酒方面，最提倡的是喝紅酒。啤酒是最不提倡喝的，白酒在必須的場合少量地飲用似乎是可以的。所以對于痛風的病人，其實飲酒不是十分提倡的。痛風的病人還需要多喝水，也可以適量地喝蘇打水，但不主張喝高糖的飲料，這種飲料也是升高血尿酸的很大程度的危險因素。
強直性脊柱炎：第一、不是單基因遺傳病，但是確實有家族聚集傾向。但得了強直性脊柱炎，大家千萬不要特別恐慌，并不是一定會遺傳，完全沒有必要因為得了強直性脊柱炎而不敢生孩子。第二、強直性脊柱炎的發(fā)生也和體內(nèi)的免疫狀態(tài)、環(huán)境因素等有關(guān)。
年輕人尿酸偏高，首先要評估尿酸偏高的程度。如果說年輕人尿酸升高的程度，比方在四百八以下，有可能通過積極的鍛煉或者是多飲水，甚至控制飲食，會降到正常。但是在四百八以上，大多數(shù)病人就需要服用藥物才能降到正常。對于高尿酸血癥的患者，提倡飲食加鍛煉，去除危險因素。
痛風能否吃羊肉不能一概而論。根據(jù)痛風發(fā)作的情況定，比如隔三差五的發(fā)作痛風，血尿酸一直在五百幾，這種情況不主張吃羊肉。比如痛風已經(jīng)半年、一年都沒犯了，血尿酸控制的也非常好，長期穩(wěn)定在三百六以下了，這種情況下可適當?shù)某渣c羊肉。但切忌暴飲暴食，不要一次吃好多羊肉。
肛門處長了一個肉疙瘩：第一、有可能就是痔瘡，尤其是外痔，也有可能是內(nèi)痔脫出。第二、可能是肛瘺。第三、也有可能是瘺管或肛周膿腫，但是肛周膿腫會覺得很疼。不排除腫瘤和肛周皮膚鱗癌。所以一旦出現(xiàn)肛門有肉疙瘩，盡量上醫(yī)院確診。
尿酸偏高主要的原因：一、和進食有關(guān)，比方大量的高嘌呤飲食的攝入，最常見的就是動物內(nèi)臟、肉湯、魚湯等，或者啤酒、烤串、海鮮等。二、最主要的其實是體內(nèi)的代謝異常造成的，這一部分沒法從飲食控制。因此，痛風或高尿酸血癥的病人，既要管住嘴，又要進行降尿酸治療。
從痛風的治療來講，急性期主張的是非甾體抗炎藥的治療，慢性期主張的是降尿酸的治療。單純的蘇打水是不能完全的起到降尿酸的作用的，只能起到一定程度的堿化尿液，促進尿酸排泄的作用，但是作用是非常微弱的。大部分病人還是需要長期地依賴降尿酸藥物治療。
