腳大拇指疼痛不能一概而論，要根據(jù)患者的病史，比方前一天晚上喝了啤酒、吃了烤串，大半夜里大拇腳趾頭疼起來，而且局部的皮膚是發(fā)紅的，摸一下皮溫是升高的，而且局部關(guān)節(jié)腫得特別明顯，而且是患者難以忍受的疼痛，這種情況下就高度提示很可能是痛風(fēng)發(fā)作。
如果不是這樣的情況，就要具體問題具體分析。有一些病人可能跟拇外翻是有關(guān)系的；有一些病人可能跟關(guān)節(jié)局部的外傷也是有關(guān)系的；還有一些病人比方鞋穿得不合適；甚至某些長期穿高跟鞋，也會(huì)導(dǎo)致大拇腳趾頭足跟的部位的不舒服，所以不能一概而論大拇腳趾頭疼痛就是痛風(fēng)。
類風(fēng)濕因子陽性可以見于很多種疾病。第一類是感染性的疾?。坏诙愂悄[瘤性的疾病，肝癌、腎癌、胰腺癌等，血液系統(tǒng)的腫瘤如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤也會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的升高；第三類是免疫病，常見于干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、IgG4相關(guān)性疾病。
類風(fēng)濕手腫脹，一般會(huì)給予抗炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療；嚴(yán)重的病人還會(huì)給予小劑量的糖皮質(zhì)激素；最重要的是治本的治療，比如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、托法替布；再有就是生物制劑的治療。這些在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療里，都是非常重要的。
痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)的時(shí)間是因人而異的，比方首次發(fā)作，通常在一周之內(nèi)就已經(jīng)痊愈，跟正常人一樣一點(diǎn)癥狀都沒有。但是隨著發(fā)作次數(shù)的增多，發(fā)作持續(xù)時(shí)間也會(huì)逐漸延長，有的病人可能持續(xù)兩周，甚至有的病人遷延不愈，多少個(gè)月都沒有明顯的好轉(zhuǎn)，這就是慢性的痛風(fēng)。
心肌酶的升高就意味著可能心梗，或者心肌發(fā)生損傷壞死。一般所謂的心肌酶，就是做化驗(yàn)的時(shí)候肌酸激酶（CK），CK高了要看是不是心臟出了問題，看肌鈣蛋白，如果肌鈣蛋白也高了，要考慮是心臟的問題，最常見的是急性心肌梗死和急性心肌炎。
痛風(fēng)嚴(yán)重主要是對(duì)腎臟的影響，長期的痛風(fēng)、高尿酸血癥，會(huì)造成慢性的腎小管間質(zhì)的病變，嚴(yán)重的病人就會(huì)出現(xiàn)腎衰、尿毒癥。痛風(fēng)長期反復(fù)地發(fā)作還會(huì)造成關(guān)節(jié)功能的障礙，導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)致殘的情況。此外，痛風(fēng)以及高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致高血糖或高血壓的進(jìn)一步加重。
年輕人膝蓋酸痛首先要明確是什么原因?qū)е碌?，比方說痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因。如果不是這些原因，可以自行好轉(zhuǎn)。如果是上述原因?qū)е碌?，就要針?duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，比方說痛風(fēng)需要降尿酸治療，骨關(guān)節(jié)炎就要保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就要進(jìn)行治本的治療。
女性容易得的風(fēng)濕病主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等。要根據(jù)風(fēng)濕病的類型來說癥狀，最常見的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)腫，晨僵，反復(fù)口腔潰瘍，掉頭發(fā)很嚴(yán)重，太陽曬過以后身上出疹子，口干、眼干，反復(fù)腮腺腫大，手指遇冷或精神緊張時(shí)變白、變紫、變紅。
腳痛風(fēng)是不能根治的。痛風(fēng)是免疫科最簡單的一個(gè)疾病，只要積極配合醫(yī)生的治療，幾乎沒有治療不好的痛風(fēng)。治療目的包括：一是達(dá)到充分的降尿酸，二是減少或避免痛風(fēng)發(fā)作，三要減少高尿酸血癥導(dǎo)致的其他臟器損傷問題。如果血尿酸長期不能得到很好地控制，遠(yuǎn)期的預(yù)后可能會(huì)出現(xiàn)腎衰、尿毒癥、關(guān)節(jié)畸形的問題。
一般來說心臟病的癥狀如下：第一、心臟在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候耗氧量增加，如果心臟本身的儲(chǔ)備不夠，就會(huì)有活動(dòng)耐量的下降。第二、最常見的表現(xiàn)就是胸悶，發(fā)作的時(shí)候經(jīng)常有出汗、心慌，有的時(shí)候會(huì)有胸疼，胸疼一般來說范圍比較大。
腿關(guān)節(jié)風(fēng)濕疼痛首先要明白是哪一種類型的風(fēng)濕病導(dǎo)致的疼痛：一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要在長期的非甾體抗炎藥非基礎(chǔ)上，加用抗風(fēng)濕藥。二、骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的就要加保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的藥。三、強(qiáng)直性脊柱炎造成的就再加生物制劑治療，也可以應(yīng)用甲氨蝶呤、來氟米特等。
如果單純從疼痛的角度，主要應(yīng)用的藥物就是非甾體抗炎藥；嚴(yán)重的病人還需要給糖皮質(zhì)激素，可以口服、肌注、靜脈給藥；還有病人需要給關(guān)節(jié)腔里打激素。此外，針對(duì)不同疾病的治療方案中，都會(huì)有治本的治療，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)用完慢作用的抗風(fēng)濕藥等。
降尿酸很難說哪一個(gè)是最佳的，降尿酸的方案是因人而異的，個(gè)體化的治療方案其實(shí)是最關(guān)鍵的。首先在給病人制定降尿酸方案的時(shí)候，就要評(píng)估患者的肝腎功能、血常規(guī)，以及有沒有其它的伴發(fā)疾病，選擇最適合患者的治療方案，就是最好的方案。
喝完酒小腿肌肉酸痛，基本上可以除外痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作的部位主要是關(guān)節(jié)的部位，如果沒有關(guān)節(jié)的部位，只出現(xiàn)肌肉的疼痛，跟痛風(fēng)幾乎沒有關(guān)系。痛風(fēng)發(fā)作的特點(diǎn)通常是有長期高尿酸血癥的過程，如果從來查體沒有發(fā)現(xiàn)過血尿酸升高，也幾乎不考慮痛風(fēng)。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療是一個(gè)長期的過程，無所謂最怕什么，這個(gè)概念幾乎是不存在的。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，首先要身體力行，功能鍛煉是非常重要的，比如趴在床上練小燕飛或游泳，都是非常好的鍛煉方式。其次強(qiáng)直性脊柱炎的病人要規(guī)律的隨診、規(guī)律的治療，比如用非甾體抗炎藥或者生物制劑治療。
痛風(fēng)的病人從飲酒方面，最提倡的是喝紅酒。啤酒是最不提倡喝的，白酒在必須的場合少量地飲用似乎是可以的。所以對(duì)于痛風(fēng)的病人，其實(shí)飲酒不是十分提倡的。痛風(fēng)的病人還需要多喝水，也可以適量地喝蘇打水，但不主張喝高糖的飲料，這種飲料也是升高血尿酸的很大程度的危險(xiǎn)因素。
強(qiáng)直性脊柱炎：第一、不是單基因遺傳病，但是確實(shí)有家族聚集傾向。但得了強(qiáng)直性脊柱炎，大家千萬不要特別恐慌，并不是一定會(huì)遺傳，完全沒有必要因?yàn)榈昧藦?qiáng)直性脊柱炎而不敢生孩子。第二、強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生也和體內(nèi)的免疫狀態(tài)、環(huán)境因素等有關(guān)。
年輕人尿酸偏高，首先要評(píng)估尿酸偏高的程度。如果說年輕人尿酸升高的程度，比方在四百八以下，有可能通過積極的鍛煉或者是多飲水，甚至控制飲食，會(huì)降到正常。但是在四百八以上，大多數(shù)病人就需要服用藥物才能降到正常。對(duì)于高尿酸血癥的患者，提倡飲食加鍛煉，去除危險(xiǎn)因素。
痛風(fēng)能否吃羊肉不能一概而論。根據(jù)痛風(fēng)發(fā)作的情況定，比如隔三差五的發(fā)作痛風(fēng)，血尿酸一直在五百幾，這種情況不主張吃羊肉。比如痛風(fēng)已經(jīng)半年、一年都沒犯了，血尿酸控制的也非常好，長期穩(wěn)定在三百六以下了，這種情況下可適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)羊肉。但切忌暴飲暴食，不要一次吃好多羊肉。
肛門處長了一個(gè)肉疙瘩：第一、有可能就是痔瘡，尤其是外痔，也有可能是內(nèi)痔脫出。第二、可能是肛瘺。第三、也有可能是瘺管或肛周膿腫，但是肛周膿腫會(huì)覺得很疼。不排除腫瘤和肛周皮膚鱗癌。所以一旦出現(xiàn)肛門有肉疙瘩，盡量上醫(yī)院確診。
尿酸偏高主要的原因：一、和進(jìn)食有關(guān)，比方大量的高嘌呤飲食的攝入，最常見的就是動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、魚湯等，或者啤酒、烤串、海鮮等。二、最主要的其實(shí)是體內(nèi)的代謝異常造成的，這一部分沒法從飲食控制。因此，痛風(fēng)或高尿酸血癥的病人，既要管住嘴，又要進(jìn)行降尿酸治療。
