開空調(diào)膝蓋痛通常不是西醫(yī)所講的痛風，可能跟中醫(yī)的概念聯(lián)系得更緊密。
因為很多人可能都有開空調(diào)或者是受涼之后關節(jié)疼的情況，但是情況要因人而異。比如類風濕關節(jié)炎或者強直性脊柱炎的病人，可能也會吹了空調(diào)不太舒服，但是無論是類風濕關節(jié)炎還是強直性脊柱炎，都有各自的關節(jié)疼痛的特點。
比如類風濕關節(jié)炎是以手或者腳的小關節(jié)腫脹、疼痛，包括早晨起來的關節(jié)的僵硬、不適為主要發(fā)病特點。而強直性脊柱炎主要是腰疼、后背疼，而且這種腰疼和后背疼通常是休息以后會加重，活動以后反而會減輕。
因此不能通過看是不是吹空調(diào)以后會出現(xiàn)關節(jié)疼來診斷是不是風濕免疫病，因為西醫(yī)講的風濕免疫病，通常是包括了類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、狼瘡、干燥綜合征等疾病，是有各自的診斷標準的。
心肌酶的升高就意味著可能心梗，或者心肌發(fā)生損傷壞死。一般所謂的心肌酶，就是做化驗的時候肌酸激酶（CK），CK高了要看是不是心臟出了問題，看肌鈣蛋白，如果肌鈣蛋白也高了，要考慮是心臟的問題，最常見的是急性心肌梗死和急性心肌炎。
痛風嚴重主要是對腎臟的影響，長期的痛風、高尿酸血癥，會造成慢性的腎小管間質的病變，嚴重的病人就會出現(xiàn)腎衰、尿毒癥。痛風長期反復地發(fā)作還會造成關節(jié)功能的障礙，導致出現(xiàn)關節(jié)畸形，甚至嚴重的病人會出現(xiàn)致殘的情況。此外，痛風以及高尿酸血癥會導致高血糖或高血壓的進一步加重。
年輕人膝蓋酸痛首先要明確是什么原因導致的，比方說痛風、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎等原因。如果不是這些原因，可以自行好轉。如果是上述原因導致的，就要針對原發(fā)病進行治療，比方說痛風需要降尿酸治療，骨關節(jié)炎就要保護關節(jié)軟骨，類風濕關節(jié)炎就要進行治本的治療。
女性容易得的風濕病主要包括類風濕關節(jié)炎、硬皮病等。要根據(jù)風濕病的類型來說癥狀，最常見的癥狀主要包括關節(jié)疼，關節(jié)腫，晨僵，反復口腔潰瘍，掉頭發(fā)很嚴重，太陽曬過以后身上出疹子，口干、眼干，反復腮腺腫大，手指遇冷或精神緊張時變白、變紫、變紅。
腳痛風是不能根治的。痛風是免疫科最簡單的一個疾病，只要積極配合醫(yī)生的治療，幾乎沒有治療不好的痛風。治療目的包括：一是達到充分的降尿酸，二是減少或避免痛風發(fā)作，三要減少高尿酸血癥導致的其他臟器損傷問題。如果血尿酸長期不能得到很好地控制，遠期的預后可能會出現(xiàn)腎衰、尿毒癥、關節(jié)畸形的問題。
一般來說心臟病的癥狀如下：第一、心臟在劇烈運動的時候耗氧量增加，如果心臟本身的儲備不夠，就會有活動耐量的下降。第二、最常見的表現(xiàn)就是胸悶，發(fā)作的時候經(jīng)常有出汗、心慌，有的時候會有胸疼，胸疼一般來說范圍比較大。
腿關節(jié)風濕疼痛首先要明白是哪一種類型的風濕病導致的疼痛：一、類風濕關節(jié)炎要在長期的非甾體抗炎藥非基礎上，加用抗風濕藥。二、骨關節(jié)炎導致的就要加保護關節(jié)軟骨的藥。三、強直性脊柱炎造成的就再加生物制劑治療，也可以應用甲氨蝶呤、來氟米特等。
皮肌炎目前還沒有治愈的。皮肌炎和其他的自身免疫病以及像高血壓、糖尿病一樣，都是慢性的疾病，所以說不能用治愈這個詞。但是皮肌炎能控制得非常好，比方說能做到患者的皮疹消失，能做到患者的肌肉恢復正常的力量，以及患者肌肉疼痛的癥狀完全消失。只要配合醫(yī)生的治療，規(guī)律地隨診，規(guī)范地用藥，都是沒有問題的。
心臟這個地方疼不代表就是心臟疼，叫左胸的隱隱作痛。比較常見的：第一、考慮心臟病，冠心病或者心肌炎發(fā)作的時候有隱痛。第二、跟心臟沒有關系，因為左胸里面的器官有大血管、肺、氣管、食管、神經(jīng)，還包括胸廓有骨頭、神經(jīng)，本身都會引起隱隱的疼。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以出現(xiàn)關節(jié)的疼痛，也會出現(xiàn)比如關節(jié)疼、關節(jié)腫，但是很少出現(xiàn)關節(jié)的畸形。另外，也可能會出現(xiàn)肌肉的表現(xiàn)，會出現(xiàn)肌痛、肌無力的情況。而且有的病人可以出現(xiàn)口腔潰瘍，也會出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。有的病人還會出現(xiàn)皮疹，通常不會出現(xiàn)疼痛。
痛風在發(fā)作沒有前兆，但是痛風發(fā)作有典型的特點：第一、要有平時高尿酸血癥的證據(jù)。第二、女性絕經(jīng)期之前很少發(fā)作痛風，甚至不發(fā)作痛風。第三、會出現(xiàn)關節(jié)局部的皮膚發(fā)紅、皮溫的升高、局部的腫脹非常明顯。第四、通常是突然發(fā)病，疼痛的程度非常劇烈。
風濕腿關節(jié)疼首先需要明確導致腿關節(jié)疼的原因，再進行下一步的治療。因為不同的關節(jié)疼，治療方案也不同。類風濕關節(jié)炎除抗炎鎮(zhèn)痛外，還會使用如甲氨蝶呤、來氟米特等藥物進行治療。強直性脊柱炎除抗炎鎮(zhèn)痛外，還會應用生物制劑進行治療。
類風濕關節(jié)炎有一種疙瘩叫類風濕結節(jié)。類風濕結節(jié)最常出現(xiàn)的部位就是肘關節(jié)的身側和胳膊肘外側，摸起來邊界還相對比較清楚、柔軟。出現(xiàn)這樣的腫物的時候，通常提示類風濕關節(jié)炎是在病情活動期。再有就是痛風的病人會出現(xiàn)痛風結石，這種結石也可以出現(xiàn)在很多關節(jié)的表面。
如果單純從疼痛的角度，主要應用的藥物就是非甾體抗炎藥；嚴重的病人還需要給糖皮質激素，可以口服、肌注、靜脈給藥；還有病人需要給關節(jié)腔里打激素。此外，針對不同疾病的治療方案中，都會有治本的治療，比如類風濕關節(jié)炎會用完慢作用的抗風濕藥等。
降尿酸很難說哪一個是最佳的，降尿酸的方案是因人而異的，個體化的治療方案其實是最關鍵的。首先在給病人制定降尿酸方案的時候，就要評估患者的肝腎功能、血常規(guī)，以及有沒有其它的伴發(fā)疾病，選擇最適合患者的治療方案，就是最好的方案。
喝完酒小腿肌肉酸痛，基本上可以除外痛風。痛風的發(fā)作的部位主要是關節(jié)的部位，如果沒有關節(jié)的部位，只出現(xiàn)肌肉的疼痛，跟痛風幾乎沒有關系。痛風發(fā)作的特點通常是有長期高尿酸血癥的過程，如果從來查體沒有發(fā)現(xiàn)過血尿酸升高，也幾乎不考慮痛風。
強直性脊柱炎的治療是一個長期的過程，無所謂最怕什么，這個概念幾乎是不存在的。對于強直性脊柱炎的治療，首先要身體力行，功能鍛煉是非常重要的，比如趴在床上練小燕飛或游泳，都是非常好的鍛煉方式。其次強直性脊柱炎的病人要規(guī)律的隨診、規(guī)律的治療，比如用非甾體抗炎藥或者生物制劑治療。
痛風的病人從飲酒方面，最提倡的是喝紅酒。啤酒是最不提倡喝的，白酒在必須的場合少量地飲用似乎是可以的。所以對于痛風的病人，其實飲酒不是十分提倡的。痛風的病人還需要多喝水，也可以適量地喝蘇打水，但不主張喝高糖的飲料，這種飲料也是升高血尿酸的很大程度的危險因素。
強直性脊柱炎：第一、不是單基因遺傳病，但是確實有家族聚集傾向。但得了強直性脊柱炎，大家千萬不要特別恐慌，并不是一定會遺傳，完全沒有必要因為得了強直性脊柱炎而不敢生孩子。第二、強直性脊柱炎的發(fā)生也和體內(nèi)的免疫狀態(tài)、環(huán)境因素等有關。
年輕人尿酸偏高，首先要評估尿酸偏高的程度。如果說年輕人尿酸升高的程度，比方在四百八以下，有可能通過積極的鍛煉或者是多飲水，甚至控制飲食，會降到正常。但是在四百八以上，大多數(shù)病人就需要服用藥物才能降到正常。對于高尿酸血癥的患者，提倡飲食加鍛煉，去除危險因素。
