降尿酸很難說(shuō)哪一個(gè)是最佳的，降尿酸的方案是因人而異的，個(gè)體化的治療方案其實(shí)是最關(guān)鍵的。
首先在給病人制定降尿酸方案的時(shí)候，就要評(píng)估患者的肝腎功能、血常規(guī)，另外評(píng)估患者有沒(méi)有其它的伴發(fā)疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病等等，根據(jù)患者的情況制定個(gè)體化的治療方案。
因此不能說(shuō)千篇一律，沒(méi)有最好只有最適合的降尿酸治療方案。所以針對(duì)痛風(fēng)的病人，首先要做全面的評(píng)估，評(píng)估完了之后選擇最適合患者的治療方案，就是最好的方案。
痛風(fēng)的治療，在急性期主張的是非甾體類抗炎藥的治療，慢性期的治療主要是以降尿酸治療為主。碳酸氫鈉只能起到輔助的堿化尿液的作用，靠它來(lái)實(shí)現(xiàn)降尿酸的作用是微乎其微的。而且在新的美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的指南中，也明確指出了不主張長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉來(lái)治療痛風(fēng)。
腳大拇指疼痛不能一概而論，要根據(jù)患者的病史，比方前一天喝啤酒、吃烤串，半夜里大拇腳趾頭疼，局部皮膚發(fā)紅，皮溫升高，局部關(guān)節(jié)腫得明顯，而且難以忍受，就高度提示痛風(fēng)發(fā)作。此外拇外翻、關(guān)節(jié)局部的外傷、鞋穿得不合適，甚至長(zhǎng)期穿高跟鞋，也會(huì)導(dǎo)致大拇腳趾頭足跟的不舒服。
膝蓋的關(guān)節(jié)炎早期的表現(xiàn)主要就是關(guān)節(jié)疼和關(guān)節(jié)腫。骨關(guān)節(jié)炎會(huì)有上下樓梯、爬山、負(fù)重、走長(zhǎng)路時(shí)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛的情況。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是疼痛和腫脹，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能的障礙。強(qiáng)直性脊柱炎也是膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛為主的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)有小關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)伴隨比如腰背部疼痛。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不能去根的，這個(gè)病是慢性病，是不能治愈的。但是現(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的不斷的提高，臨床上已經(jīng)很少見(jiàn)到嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的病人，所以大家千萬(wàn)不要喪失信心，要規(guī)律地跟著醫(yī)生隨診、規(guī)律地復(fù)查、規(guī)范地用藥，大多數(shù)病人都控制得非常好。
開(kāi)空調(diào)膝蓋痛，情況要因人而異。不是通過(guò)吹空調(diào)以后是否會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼來(lái)診斷是不是風(fēng)濕免疫病，因?yàn)槲麽t(yī)講的風(fēng)濕免疫病，通常是包括了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、狼瘡、干燥綜合征等疾病，都有各自的關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族的聚集傾向，但并不是一個(gè)遺傳病。所以說(shuō)得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不要過(guò)于擔(dān)心，這種家族聚集的傾向，幾率也是非常低的。只要規(guī)律地隨診，規(guī)律地監(jiān)測(cè)，再根據(jù)病情變化的情況，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，及時(shí)地調(diào)整治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者都是能控制得非常好的，也沒(méi)有必要再去擔(dān)心。
痛風(fēng)腳腫的消腫止痛方法和其它關(guān)節(jié)腫沒(méi)有區(qū)別，主要包括：一、應(yīng)用非甾體抗炎藥，包括扶他林、樂(lè)松、美洛昔康、依托考昔、塞來(lái)昔布等，其中可能依托考昔的鎮(zhèn)痛作用更強(qiáng)。二、在用非甾體抗炎藥有禁忌時(shí)，建議病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿進(jìn)行治療。
類風(fēng)濕腳消腫治療主要有兩種：一、給予抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，如果控制的不好，會(huì)再給予糖皮質(zhì)激素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎給的糖皮質(zhì)激素的劑量非常小，在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)停用。。二、指標(biāo)的藥物與治本的藥物相結(jié)合。如果還是控制的不好，甚至可以兩種藥物聯(lián)合或者生物制劑的治療。
尿酸高的危害主要包括以下幾方面：一、會(huì)造成腎臟的損害，導(dǎo)致急性尿酸鹽腎病、尿路結(jié)石、慢性高尿酸血癥，甚至導(dǎo)致腎小管間質(zhì)的病變。二、會(huì)發(fā)作痛風(fēng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的病變，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。三、會(huì)導(dǎo)致高血壓、糖尿病、冠心病的加重或者難以控制。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛分成治標(biāo)的治療和治本的治療。治標(biāo)的治療就是給非甾體的抗炎藥，揮著給小劑量的激素。再有就是在對(duì)癥抗炎止痛的基礎(chǔ)上，給治本的治療。比方甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤、羥氯喹、艾拉莫德、托法替布等等。
一般大便出血是鮮紅色的時(shí)候，可能是內(nèi)痔出血，而且還不疼也不癢。因?yàn)閮?nèi)痔是黏膜覆蓋的，沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)。內(nèi)痔有一個(gè)特點(diǎn)，就是大便的時(shí)候才出。而且內(nèi)痔出血有自愈能力，但是如果痔核比較大，自愈的可能性就比較小，一般得通過(guò)藥物才能止血。
目前常用的降尿酸治療的方案有幾種：第一、要包括飲食的控制，就是少食用高嘌呤的食物。第二、每天多飲水，要達(dá)到兩千到三千毫升以上的水。第三、喝蘇打水，或者服用碳酸氫鈉不太推薦，因?yàn)橛幸欢ǔ潭鹊母弊饔?。第四、就是?yīng)用降尿酸的藥物。
肛周膿腫主要做的是一次根治術(shù)，所以創(chuàng)口比單純切開(kāi)引流的創(chuàng)口要大。建議患者需要在術(shù)后每天換藥，定期清理創(chuàng)口，每天要求患者至少坐浴兩次，而且要上油紗條。在護(hù)理方面可讓患者多吃飯、多睡覺(jué)。而且，一定要保證成型的軟便，不要干，也不要稀。
血沉高原因有很多，并不一定是風(fēng)濕病。一、感染類的疾病，包括細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染，還有非典型病原體的感染。二、大多數(shù)的腫瘤性的疾病，比如肝癌、胃癌等。三、還有血液系統(tǒng)的疾病，白血病、淋巴瘤等。四、風(fēng)濕病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。
痔瘡癢一般用溫鹽水坐浴就可以了，另外還可以用中藥方劑來(lái)進(jìn)行坐浴。另外還有方法可能就是用激素的軟膏，但是激素軟膏有一個(gè)缺點(diǎn)，就是用的時(shí)候止癢，然后用完以后可能會(huì)反反復(fù)復(fù)的。實(shí)在不行還可以做封閉的治療，效果是立竿見(jiàn)影而且比較長(zhǎng)效的。
尿酸高的人不能吃的食物主要是高嘌呤的食物，最常見(jiàn)的高嘌呤的食物包括動(dòng)物的內(nèi)臟，還有就是肉湯、魚(yú)湯。對(duì)于高尿酸血癥的病人，盡量避免食用這一類的食物。此外就是海鮮類的食物，還有就是牛、羊肉、啤酒，紅酒可以少量的飲用，碳酸飲料盡量不飲用。
首先得要保持大便的通暢，再有就是每天換藥的時(shí)候，要把創(chuàng)口清洗干凈，包括可以用清熱解毒的中藥坐浴，能大大地緩解疼痛，還有消炎的作用。抹促進(jìn)創(chuàng)口愈合的藥膏，而且要保證充足的睡眠，這時(shí)候創(chuàng)口就生長(zhǎng)得很快。如果睡眠不充足，愈合時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。
血沉高原因很多，最常見(jiàn)的主要有三個(gè)方面的原因：第一、就是感染類的疾病，包括細(xì)菌、病毒或者是特殊的病原體的感染。第二、腫瘤性的疾病，如肝癌、肺癌、結(jié)腸癌，以及血液系統(tǒng)的腫瘤等。第三、自身免疫病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
最常見(jiàn)的肛門(mén)瘙癢疾病叫肛門(mén)瘙癢癥。很多可能是病毒感染、細(xì)菌感染等，很多女性月經(jīng)后出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢，可能跟衛(wèi)生巾、衛(wèi)生用品有關(guān)，還跟精神因素有關(guān)。由于生活強(qiáng)度、工作強(qiáng)度、壓力越來(lái)越大，節(jié)奏越來(lái)越快，最后引起精神壓力過(guò)重，等到放松后就會(huì)引起瘙癢。
肛門(mén)贅生物的治療方法要看贅生物的性質(zhì)：一、痔瘡如果不疼不癢可以暫時(shí)不管，但是如果腫、疼，或者妨礙生活，就需要手術(shù)切除。二、疣需要立即清除，因?yàn)槭怯袀魅拘缘?。三、肛瘺的外口需要手術(shù)治療。四、腫瘤在肛門(mén)也會(huì)形成贅生物，需要特別警惕。
