痛風發(fā)作持續(xù)的時間因人而異，比方首次發(fā)作，通常病人在一周之內(nèi)就已經(jīng)痊愈，跟正常人一樣，一點癥狀都沒有。但是隨著發(fā)作次數(shù)的增多，發(fā)作持續(xù)的時間也會逐漸地延長，比方有的病人可能持續(xù)兩周，甚至有的病人遷延不愈，多少個月都沒有明顯好轉(zhuǎn)，這就是慢性痛風。
因此痛風發(fā)作的時間也是因人而異、因病程而異的，不能依賴于發(fā)作時間的長短來診斷或者是除外痛風，一定要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。急性痛風的臨床表現(xiàn)是比較突出的，更容易診斷；慢性的痛風性關節(jié)炎就要和好多種關節(jié)炎類的疾病相鑒別。
痛風是不能根治的疾病，因此不叫去除痛風，只能幫助患者更好的控制血尿酸，從而減少或者避免痛風的發(fā)作，這是非常重要的。得了痛風需要長期用藥，只要規(guī)律隨診、規(guī)范治療、定期的監(jiān)測血尿酸，大多數(shù)病人都能控制的非常好，能得到一個很好的臨床療效，同時規(guī)律的控制血尿酸，對血壓、血糖、血脂也是有幫助的。
紅斑狼瘡不是傳染病，所以大家放心，不會通過呼吸道、消化道傳染，大家在日常生活中沒有什么特別需要注意的。但是紅斑狼瘡包括其他的自身免疫性疾病，可能有一點點家族聚集的傾向，但是這種家族聚集的傾向也沒有那么明顯，所以大家不要恐慌。
系統(tǒng)性硬化癥是不能治愈的，但是系統(tǒng)性硬化只要規(guī)律地隨診、規(guī)律地治療，也是能控制得很好的。系統(tǒng)性硬化還會出現(xiàn)內(nèi)臟的病變，比方肺間質(zhì)纖維化、腎臟的腎小球的硬化。出現(xiàn)這些臟器受累的情況，通常就會比單純的皮膚硬化的預后要差一些。
一般來說在教科書上正常心率是六十到一百次，心臟科的大夫認為，心率在五十次以下是值得重視的，因為心跳太慢會出現(xiàn)全身缺血的表現(xiàn)。如果心跳過慢的時候要注意運動的時候心跳能不能反應上來，如果運動的時候心跳也上不來，就要到醫(yī)院去看病。
心梗也就是心肌梗死，是心肌由于缺血造成心肌壞死。發(fā)生原因是給心臟供血的血管，也就是冠狀動脈血管完全堵死，堵死了之后造成心臟本身缺血，出現(xiàn)不可逆的壞死。所以心肌梗死其實是冠心病、心肌缺血最嚴重的情況，很容易發(fā)生心衰和心臟猝死。
高尿酸血癥大多數(shù)病人是不能根治的，但是有一些病人輕度的血尿酸升高，通過嚴格地控制飲食，或者是再加上適當?shù)倪\動，血尿酸可以降到正常，但是再次食用高嘌呤飲食之后，血尿酸有可能再次升高。如果是高度的血尿酸升高，單靠飲食加運動，幾乎不可能降到完全正常的范圍，大多數(shù)都需要長期的降尿酸藥物的治療。
強直性脊柱炎無論對于女性和男性沒有自愈的說法，但是有交替發(fā)作的情況。女性有一個特點，可能比男性的關節(jié)癥狀要輕一些，關節(jié)功能障礙出現(xiàn)的程度要輕一些，因此女性病人可能治療效果相對的會更好一些，而且關節(jié)病變進展的程度會更輕一些。
首先要明確是哪一種風濕性關節(jié)炎。如果是風濕熱，通常情況下是不遺留后遺癥的。因為，風濕熱是由于鏈球菌感染造成的，治療主要是抗炎治療，大多數(shù)病人都能控制得很好，不會遺留后遺癥。但是如果是其他類型的關節(jié)炎導致的關節(jié)病變，都會出現(xiàn)關節(jié)的表現(xiàn)。
低密度脂蛋白低其實沒事，都致力于把低密度脂蛋白水平降低，水平降低之后不容易長斑塊。低密度脂蛋白作為膽固醇的成分，在兒童發(fā)育的過程中必不可少，但兒童的膽固醇水平是非常低的，有時候才零點幾不到一點零，但是也不會影響智力發(fā)育。
女性尿酸偏高的原因和男性沒有區(qū)別。一般情況下與攝入高嘌呤食物、體內(nèi)的尿酸代謝異常有關，代謝異常是高尿酸血癥非常重要的原因。飲食對于血尿酸的作用只有20%，另外的80%是由于體內(nèi)的代謝因素造成的，所以建議患者要積極進行降尿酸治療。
類風濕關節(jié)炎是不能去根的，這個病是慢性病，是不能治愈的。但是現(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的不斷的提高，臨床上已經(jīng)很少見到嚴重關節(jié)畸形的病人，所以大家千萬不要喪失信心，要規(guī)律地跟著醫(yī)生隨診、規(guī)律地復查、規(guī)范地用藥，大多數(shù)病人都控制得非常好。
膝蓋的關節(jié)炎早期的表現(xiàn)主要就是關節(jié)疼和關節(jié)腫。骨關節(jié)炎會有上下樓梯、爬山、負重、走長路時，會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛的情況。類風濕關節(jié)炎主要是疼痛和腫脹，嚴重的會出現(xiàn)關節(jié)功能的障礙。強直性脊柱炎也是膝關節(jié)的腫脹和疼痛為主的。類風濕關節(jié)炎會有小關節(jié)受累的表現(xiàn)。強直性脊柱炎會伴隨比如腰背部疼痛。
腳大拇指疼痛不能一概而論，要根據(jù)患者的病史，比方前一天喝啤酒、吃烤串，半夜里大拇腳趾頭疼，局部皮膚發(fā)紅，皮溫升高，局部關節(jié)腫得明顯，而且難以忍受，就高度提示痛風發(fā)作。此外拇外翻、關節(jié)局部的外傷、鞋穿得不合適，甚至長期穿高跟鞋，也會導致大拇腳趾頭足跟的不舒服。
痛風的治療，在急性期主張的是非甾體類抗炎藥的治療，慢性期的治療主要是以降尿酸治療為主。碳酸氫鈉只能起到輔助的堿化尿液的作用，靠它來實現(xiàn)降尿酸的作用是微乎其微的。而且在新的美國風濕病學會的指南中，也明確指出了不主張長期服用碳酸氫鈉來治療痛風。
第一，通常在急性期，主張患者要制動，盡量避免受累關節(jié)的負重；第二，要主張積極的抗炎鎮(zhèn)痛的治療，比方說應用非甾體抗炎藥，如扶他林、樂松、依托考昔、塞來昔布、美洛昔康等。如果上述藥物有應用禁忌，或者是應用效果不好，可以給小劑量的激素。再有就是可以應用秋水仙堿。
急性痛風發(fā)作的時候，通常要抗炎鎮(zhèn)痛。抗炎鎮(zhèn)痛的方案主要有兩種：第一、應用非甾體抗炎藥。第二、用激素類的藥物。激素可以口服也可以肌注，甚至可以關節(jié)腔內(nèi)注射。在某些情況下對某些病人來講，應用激素是首選。在痛風患者中，應用激素的時間非常短。
如果出現(xiàn)了麻木，首先要評估跟類風濕關節(jié)炎有沒有關。如果有關，可能會加營養(yǎng)神經(jīng)的藥，甚至加激素或者免疫制劑的治療。如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，出現(xiàn)了手麻木的情況更要積極的對待。因為狼瘡有一種類型叫神經(jīng)精神性狼瘡，周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累就會出現(xiàn)手麻木的表現(xiàn)。
紅斑狼瘡的皮疹通常瘙癢不明顯，最典型的皮疹是蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以出現(xiàn)圓形的、邊界比較清楚的紅斑疹，可以出現(xiàn)在面部，也可以出現(xiàn)在四肢，有的病人表面還有脫屑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可以出現(xiàn)凍瘡樣的皮疹，如果長期出現(xiàn)，要引起重視，看是不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹。
風濕免疫病的癥狀可謂是多種多樣。最常見的表現(xiàn)，如反復的口腔潰瘍、掉頭發(fā)掉得很厲害、太陽曬過以后身上出疹子、關節(jié)疼、關節(jié)腫、晨僵、口干、齲齒、眼干、反復的腮腺的腫大、頜下腺的腫、淚腺的腫、眼球的突出、胰腺炎的反復發(fā)作、明顯的黃疸，這些都可能是風濕病的表現(xiàn)。
首先患者需要說明是哪一種風濕病導致的膝蓋疼痛，因為臨床上導致膝蓋疼痛的疾病有好多種。類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、痛風都可以導致膝蓋疼，如果不知道是哪一種疾病造成的關節(jié)疼，一概而論的用藥，是對患者不負責任的。大多數(shù)的風濕膝蓋疼痛都是在非甾體抗炎藥應用的基礎上，加用治本的藥物。
