首先要明確是哪一種風(fēng)濕病，風(fēng)濕病的種類很多比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，比如干燥綜合征，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，都可能會出現(xiàn)手部關(guān)節(jié)的癥狀。麻木其實(shí)并不是風(fēng)濕病的常見的表現(xiàn)，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的是關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。
如果出現(xiàn)了麻木，首先要評估跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有沒有關(guān)系。比方有一部分病人是有關(guān)系的，可能會給病人加營養(yǎng)神經(jīng)的藥，甚至有一些病人會加激素或者是免疫制劑的治療。
如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，出現(xiàn)了手麻木的情況更要積極的對待。因為狼瘡有一種類型叫神經(jīng)精神性狼瘡，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累更多見，周圍神經(jīng)系統(tǒng)也可以見到。周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累就會出現(xiàn)這種手麻木的表現(xiàn)，但是相對少見一些。
尿酸高的危害主要包括以下幾方面：一、會造成腎臟的損害，導(dǎo)致急性尿酸鹽腎病、尿路結(jié)石、慢性高尿酸血癥，甚至導(dǎo)致腎小管間質(zhì)的病變。二、會發(fā)作痛風(fēng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的病變，嚴(yán)重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。三、會導(dǎo)致高血壓、糖尿病、冠心病的加重或者難以控制。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛分成治標(biāo)的治療和治本的治療。治標(biāo)的治療就是給非甾體的抗炎藥，揮著給小劑量的激素。再有就是在對癥抗炎止痛的基礎(chǔ)上，給治本的治療。比方甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤、羥氯喹、艾拉莫德、托法替布等等。
第一，甘油三酯比較高的時候，也就是說到5以上的時候，可能會引發(fā)急性胰腺炎。急性胰腺炎是一個很可怕的病，它的危害是可以和心梗相提并論的。第二，甘油三酯高也可能會對冠心病的發(fā)生有一定的貢獻(xiàn)，雖然不如膽固醇對冠心病的貢獻(xiàn)那么大，但是也會促成冠心病的發(fā)生。
痛風(fēng)結(jié)晶也就是痛風(fēng)石。在出現(xiàn)了痛風(fēng)石之后，最最重要的一點(diǎn)就是降尿酸治療。有痛風(fēng)石的病人，主張血尿酸要長期穩(wěn)定在300μmol/L以下，這樣可能會使尿酸鹽結(jié)晶在局部得到溶解，從而達(dá)到痛風(fēng)石長期消除的作用。因此這種痛風(fēng)石形成的病人，一定要更嚴(yán)格地控制血尿酸。
類風(fēng)濕因子陽性可以見于很多種疾病。第一類是感染性的疾?。坏诙愂悄[瘤性的疾病，肝癌、腎癌、胰腺癌等，血液系統(tǒng)的腫瘤如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤也會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的升高；第三類是免疫病，常見于干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、IgG4相關(guān)性疾病。
類風(fēng)濕手腫脹，一般會給予抗炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療；嚴(yán)重的病人還會給予小劑量的糖皮質(zhì)激素；最重要的是治本的治療，比如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、托法替布；再有就是生物制劑的治療。這些在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療里，都是非常重要的。
痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)的時間是因人而異的，比方首次發(fā)作，通常在一周之內(nèi)就已經(jīng)痊愈，跟正常人一樣一點(diǎn)癥狀都沒有。但是隨著發(fā)作次數(shù)的增多，發(fā)作持續(xù)時間也會逐漸延長，有的病人可能持續(xù)兩周，甚至有的病人遷延不愈，多少個月都沒有明顯的好轉(zhuǎn)，這就是慢性的痛風(fēng)。
心肌酶的升高就意味著可能心梗，或者心肌發(fā)生損傷壞死。一般所謂的心肌酶，就是做化驗的時候肌酸激酶（CK），CK高了要看是不是心臟出了問題，看肌鈣蛋白，如果肌鈣蛋白也高了，要考慮是心臟的問題，最常見的是急性心肌梗死和急性心肌炎。
痛風(fēng)嚴(yán)重主要是對腎臟的影響，長期的痛風(fēng)、高尿酸血癥，會造成慢性的腎小管間質(zhì)的病變，嚴(yán)重的病人就會出現(xiàn)腎衰、尿毒癥。痛風(fēng)長期反復(fù)地發(fā)作還會造成關(guān)節(jié)功能的障礙，導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)致殘的情況。此外，痛風(fēng)以及高尿酸血癥會導(dǎo)致高血糖或高血壓的進(jìn)一步加重。
年輕人膝蓋酸痛首先要明確是什么原因?qū)е碌?，比方說痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因。如果不是這些原因，可以自行好轉(zhuǎn)。如果是上述原因?qū)е碌?，就要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，比方說痛風(fēng)需要降尿酸治療，骨關(guān)節(jié)炎就要保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就要進(jìn)行治本的治療。
痛風(fēng)的病人從飲酒方面，最提倡的是喝紅酒。啤酒是最不提倡喝的，白酒在必須的場合少量地飲用似乎是可以的。所以對于痛風(fēng)的病人，其實(shí)飲酒不是十分提倡的。痛風(fēng)的病人還需要多喝水，也可以適量地喝蘇打水，但不主張喝高糖的飲料，這種飲料也是升高血尿酸的很大程度的危險因素。
強(qiáng)直性脊柱炎：第一、不是單基因遺傳病，但是確實(shí)有家族聚集傾向。但得了強(qiáng)直性脊柱炎，大家千萬不要特別恐慌，并不是一定會遺傳，完全沒有必要因為得了強(qiáng)直性脊柱炎而不敢生孩子。第二、強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生也和體內(nèi)的免疫狀態(tài)、環(huán)境因素等有關(guān)。
年輕人尿酸偏高，首先要評估尿酸偏高的程度。如果說年輕人尿酸升高的程度，比方在四百八以下，有可能通過積極的鍛煉或者是多飲水，甚至控制飲食，會降到正常。但是在四百八以上，大多數(shù)病人就需要服用藥物才能降到正常。對于高尿酸血癥的患者，提倡飲食加鍛煉，去除危險因素。
痛風(fēng)能否吃羊肉不能一概而論。根據(jù)痛風(fēng)發(fā)作的情況定，比如隔三差五的發(fā)作痛風(fēng)，血尿酸一直在五百幾，這種情況不主張吃羊肉。比如痛風(fēng)已經(jīng)半年、一年都沒犯了，血尿酸控制的也非常好，長期穩(wěn)定在三百六以下了，這種情況下可適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)羊肉。但切忌暴飲暴食，不要一次吃好多羊肉。
肛門處長了一個肉疙瘩：第一、有可能就是痔瘡，尤其是外痔，也有可能是內(nèi)痔脫出。第二、可能是肛瘺。第三、也有可能是瘺管或肛周膿腫，但是肛周膿腫會覺得很疼。不排除腫瘤和肛周皮膚鱗癌。所以一旦出現(xiàn)肛門有肉疙瘩，盡量上醫(yī)院確診。
尿酸偏高主要的原因：一、和進(jìn)食有關(guān)，比方大量的高嘌呤飲食的攝入，最常見的就是動物內(nèi)臟、肉湯、魚湯等，或者啤酒、烤串、海鮮等。二、最主要的其實(shí)是體內(nèi)的代謝異常造成的，這一部分沒法從飲食控制。因此，痛風(fēng)或高尿酸血癥的病人，既要管住嘴，又要進(jìn)行降尿酸治療。
從痛風(fēng)的治療來講，急性期主張的是非甾體抗炎藥的治療，慢性期主張的是降尿酸的治療。單純的蘇打水是不能完全的起到降尿酸的作用的，只能起到一定程度的堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄的作用，但是作用是非常微弱的。大部分病人還是需要長期地依賴降尿酸藥物治療。
肛周膿腫大部分的轉(zhuǎn)歸最后都會形成肛瘺，所以現(xiàn)在就是在肛周膿腫時期要進(jìn)行根治術(shù)，以免再形成更復(fù)雜的肛瘺，還要再進(jìn)行手術(shù)。所以肛周膿腫一旦形成了，一定要手術(shù)進(jìn)行根治，把內(nèi)口去除掉，否則肯定會形成肛瘺，而且會形成越來越復(fù)雜的肛瘺。
一般大便出血是鮮紅色的時候，可能是內(nèi)痔出血，而且還不疼也不癢。因為內(nèi)痔是黏膜覆蓋的，沒有感覺神經(jīng)。內(nèi)痔有一個特點(diǎn)，就是大便的時候才出。而且內(nèi)痔出血有自愈能力，但是如果痔核比較大，自愈的可能性就比較小，一般得通過藥物才能止血。
目前常用的降尿酸治療的方案有幾種：第一、要包括飲食的控制，就是少食用高嘌呤的食物。第二、每天多飲水，要達(dá)到兩千到三千毫升以上的水。第三、喝蘇打水，或者服用碳酸氫鈉不太推薦，因為有一定程度的副作用。第四、就是應(yīng)用降尿酸的藥物。
