家庭成員綁定共濟賬戶后，兒童可直接刷醫(yī)?？ㄖЦ夺t(yī)療費用。
2025年安徽馬鞍山醫(yī)保家庭共濟政策允許職工醫(yī)保參保人授權個人賬戶資金供配偶、父母和子女共同使用。兒童通過綁定父母賬戶，可在定點醫(yī)療機構或藥店直接結算門診、住院及購藥費用，覆蓋范圍包括基本醫(yī)保目錄內個人自付部分。
一、 適用對象與綁定條件
參保要求
- 授權人需為馬鞍山市職工醫(yī)保參保人且賬戶余額充足。
- 被授權兒童需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保（學生身份）。
綁定流程
辦理方式 所需材料 辦理時效 線上（皖事通APP） 雙方身份證、關系證明 即時生效 線下（醫(yī)保窗口） 戶口簿原件、醫(yī)?？?/td> 1工作日 限制條件
- 共濟資金不可提現或支付非醫(yī)療項目（如體檢、保健品）。
- 單個兒童年度共享上限為授權人賬戶余額的50%。
二、 使用范圍與操作流程
支付場景對比
場景 是否支持共濟支付 支付比例 備注 定點醫(yī)院門診 是 100%自付部分 含掛號、檢查、治療費 定點住院費用 是 起付線以上部分 限醫(yī)保目錄內項目 藥店購藥 是 全額支付 限藥品、醫(yī)療器械 異地就醫(yī) 部分支持 按當地政策 需提前備案 操作步驟
- 就醫(yī)環(huán)節(jié)：兒童持本人醫(yī)保電子憑證或實體卡就診。
- 結算環(huán)節(jié)：系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減共濟賬戶資金。
- 查詢渠道：皖事通APP「家庭共濟賬單」實時追蹤消費記錄。
三、 常見問題與注意事項
資金優(yōu)先級
- 結算順序：兒童個人賬戶 > 共濟賬戶 > 現金支付。
- 超限處理：共濟額度用盡后需自費補足。
政策更新要點
- 2025年新增線上解綁功能，解綁后3個月內不可重新綁定。
- 騙保行為將凍結賬戶并納入醫(yī)保信用黑名單。
特殊情形處理
- 異地急診：保留票據，返馬后30日內申請手工報銷。
- 綁定失效：參保中斷或授權人賬戶注銷自動解除關系。
家庭共濟政策通過優(yōu)化資源配置減輕育兒醫(yī)療負擔，家長需定期核查賬戶狀態(tài)及支付明細，并關注馬鞍山市醫(yī)保局年度政策調整通告以充分享受權益。
