需準(zhǔn)備住院病歷復(fù)印件等資料，經(jīng)報(bào)名申請(qǐng)、集中體檢、選擇治療醫(yī)院、專家認(rèn)定等程序辦理
在河南洛陽申請(qǐng)門診特殊病種，參保人員需要按規(guī)定準(zhǔn)備相應(yīng)的手續(xù)資料，并依照一系列程序進(jìn)行申請(qǐng)。符合條件的人員最終可享受特殊疾病門診待遇。下面將詳細(xì)介紹具體的申請(qǐng)流程及相關(guān)注意事項(xiàng)。
（一）所需手續(xù)資料
申請(qǐng)門診特殊病種時(shí)，需準(zhǔn)備以下資料：
| 資料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 住院病歷及檢驗(yàn)檢查報(bào)告單 | 6個(gè)月內(nèi)二級(jí)乙等醫(yī)院（含）以上醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件及對(duì)認(rèn)定病種有診斷意義的檢驗(yàn)檢查報(bào)告單 |
| 既往門診病歷 | 包含以往門診的診療記錄 |
| 其他資料 | 近期一寸照片、身份證復(fù)印件、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡 |
（二）辦理程序
- 報(bào)名申請(qǐng) 患有需集中認(rèn)定病種的參保人員，于每月的1日 - 15日持相關(guān)資料到市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局服務(wù)大廳17號(hào)窗口申請(qǐng)認(rèn)定。窗口工作人員會(huì)進(jìn)行初審，符合條件者，發(fā)放《體檢通知書》及告知體檢項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
- 集中體檢 患者按《體檢通知書》要求的時(shí)間和地點(diǎn)參加體檢。體檢項(xiàng)目費(fèi)用根據(jù)認(rèn)定每個(gè)病種的必要條件設(shè)置，并且體檢費(fèi)用按照《河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠10%，由體檢醫(yī)院收取。
- 選擇治療醫(yī)院（或藥店） 患者體檢結(jié)束后，在體檢醫(yī)院選擇認(rèn)定通過后的治療醫(yī)院（或藥店），方便后續(xù)的治療。
- 組織專家認(rèn)定 每月底（或次月初）體檢結(jié)果出來后，由醫(yī)療監(jiān)督科整理匯總。在體檢的次月10日前組織專家進(jìn)行認(rèn)定，認(rèn)定結(jié)果出來后，由醫(yī)療監(jiān)督科制作《特殊疾病門診就診卡》，同時(shí)審批治療信息。
- 待遇享受 參加體檢的患者于體檢的次月15日后到體檢醫(yī)院查詢認(rèn)定結(jié)果。符合條件的患者會(huì)發(fā)給《洛陽市特殊疾病門診治療卡》，自當(dāng)月開始即可享受特殊疾病門診待遇，并到選擇的定點(diǎn)醫(yī)院（藥店）進(jìn)行治療。若患者如需查詢體檢項(xiàng)目結(jié)果，應(yīng)在查詢認(rèn)定結(jié)果的向體檢醫(yī)院提出。
（三）保障范圍
- 人員范圍 凡參加洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，所患疾病、診斷及主要治療方法符合規(guī)定病種范圍的人員，均可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)重特大疾病醫(yī)療保障待遇。
- 審核周期 門診特殊疾病每3個(gè)月辦理一次審核，符合第一類病種的門診特殊疾病每6個(gè)月辦理一次審核。
河南洛陽門診特殊病種申請(qǐng)流程明確，參保人員只要按照規(guī)定準(zhǔn)備好資料，遵循相應(yīng)的程序，就能順利申請(qǐng)并享受相關(guān)待遇。在申請(qǐng)過程中，需留意各個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和要求，以確保申請(qǐng)的順利進(jìn)行。
