?2025年浙江麗水醫(yī)保門診共濟(jì)開通需滿足家庭成員均為本市基本醫(yī)保參保人,通過(guò)浙里辦APP或線下醫(yī)保窗口辦理綁定,年度最高可報(bào)銷額度為5000元。?
麗水市醫(yī)保門診共濟(jì)制度允許參保人員將個(gè)人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用。開通流程分為線上和線下兩種方式:線上需登錄浙里辦APP,進(jìn)入醫(yī)保專區(qū)選擇家庭共濟(jì)綁定,按提示完成身份驗(yàn)證和關(guān)系確認(rèn);線下則需攜帶本人及家庭成員身份證、社??ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦窗口填寫申請(qǐng)表。綁定成功后,家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)可直接刷卡結(jié)算共濟(jì)額度內(nèi)的費(fèi)用。
?(一)開通條件?
- ?參保要求?:主綁人須為麗水市職工醫(yī)保參保人,且個(gè)人賬戶余額充足;被綁人需參加浙江省內(nèi)基本醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
- ?關(guān)系限制?:僅限綁定配偶、父母、子女,需提供戶口本、結(jié)婚證等關(guān)系證明。
- ?賬戶狀態(tài)?:主綁人醫(yī)保賬戶無(wú)欠費(fèi)或凍結(jié)記錄。
?(二)辦理流程?
- ?線上辦理?:
- 下載浙里辦APP并完成實(shí)名認(rèn)證。
- 搜索醫(yī)保家庭共濟(jì),進(jìn)入服務(wù)頁(yè)面后選擇添加共濟(jì)成員。
- 上傳被綁人身份證照片,簽署電子承諾書。
- ?線下辦理?:
- 主綁人攜帶本人及被綁人身份證原件、社???。
- 填寫《職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)備案表》。
- 提交至醫(yī)保中心柜臺(tái)即時(shí)審核。
?(三)使用規(guī)則?
- ?支付范圍?:適用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診、急診、購(gòu)藥費(fèi)用,不含住院及特病門診。
- ?額度限制?:年度累計(jì)報(bào)銷不超過(guò)5000元,優(yōu)先使用被綁人本人醫(yī)保賬戶余額。
- ?結(jié)算方式?:被綁人就診時(shí)需主動(dòng)告知使用家庭共濟(jì),由醫(yī)院系統(tǒng)自動(dòng)扣除。
該制度通過(guò)盤活個(gè)人賬戶結(jié)余資金,顯著減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。例如,子女門診費(fèi)用可直接劃扣父母醫(yī)保賬戶,避免現(xiàn)金墊付壓力。需注意共濟(jì)關(guān)系每年可變更一次,解綁后剩余額度清零。