根據(jù)云南省昭通市2025年門(mén)診特殊疾病（門(mén)特）申請(qǐng)政策，流程如下：

一、申請(qǐng)條件

需在昭通市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患有以下病種之一：

1. 惡性腫瘤

2. 器官移植術(shù)后抗排異治療

3. 慢性腎功能衰竭

4. 再生障礙性貧血

5. 嚴(yán)重精神障礙

6. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

7. 血友病

8. 肺結(jié)核

二、申請(qǐng)材料

1. 基礎(chǔ)材料

   • 身份證原件及復(fù)印件

   • 社?？ㄔ皬?fù)印件

   • 《門(mén)診特殊病申請(qǐng)表》（需主診醫(yī)生簽字蓋章）

2. 病歷材料

   • 門(mén)診病歷、出院小結(jié)、病理報(bào)告（惡性腫瘤需病理切片報(bào)告）

   • 近半年內(nèi)有效檢查報(bào)告（如CT、核磁、OGTT等）

3. 其他材料

   • 近一年門(mén)診或住院費(fèi)用結(jié)算單（部分城市要求）

   • 代辦人需提供代辦人身份證復(fù)印件

三、申請(qǐng)流程

1. 醫(yī)院初審

   • 攜帶材料至昭通市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦

   • 醫(yī)院組織專(zhuān)家審核材料

2. 醫(yī)保部門(mén)終審

   • 初審?fù)ㄟ^(guò)后，材料報(bào)送至昭通市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

   • 審核通過(guò)后，領(lǐng)取《門(mén)診特殊病治療證》

3. 報(bào)銷(xiāo)待遇

   • 門(mén)特患者就醫(yī)時(shí)，先扣除門(mén)診門(mén)檻費(fèi)，超過(guò)部分按住院待遇報(bào)銷(xiāo)（比例約50%-70%）

   • 需定期復(fù)診并遵循治療方案

四、注意事項(xiàng)

1. 材料需在有效期內(nèi)（如檢查報(bào)告需半年內(nèi)）

2. 部分病種（如慢性腎衰竭）的檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)不受一年時(shí)限限制

3. 建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)具體政策細(xì)節(jié)