根據(jù)2025年內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)保特殊病種申請(qǐng)政策，具體流程如下：
一、申請(qǐng)條件
基本條件
需為醫(yī)保參保人員，且社保繳納滿規(guī)定年限。
疾病診斷需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)《特殊病種證明》及《門(mén)診治療審批表》。
病種范圍
常見(jiàn)病種：惡性腫瘤（放療/化療/鎮(zhèn)痛治療）、腎功能衰竭（透析治療）等。
特定病種：器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病并發(fā)癥等，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料
《特殊疾病申報(bào)表》（可線上或線下獲?。?/p>
身份證明：身份證/戶口本及1寸照片2張。
醫(yī)療材料
診斷證明書(shū)原件（需醫(yī)院蓋章）。
完整住院病歷、檢查報(bào)告單、醫(yī)療費(fèi)用清單。
三、申請(qǐng)流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)《特殊病種證明》及《門(mén)診治療審批表》。
社保審核
將材料提交至戶籍所在地社保所，填寫(xiě)《特殊病種申請(qǐng)表》。
社保所初審后，轉(zhuǎn)交醫(yī)保局審批。
結(jié)果通知
審批通過(guò)后領(lǐng)取《特殊病種認(rèn)定通知書(shū)》，激活醫(yī)保門(mén)診特殊病種結(jié)算。
四、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異
具體病種范圍及報(bào)銷比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)，建議提前咨詢12333或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
材料真實(shí)性
所有材料需與就醫(yī)記錄嚴(yán)格匹配，虛假材料將導(dǎo)致審核不通過(guò)。
五、補(bǔ)充說(shuō)明
低?！皟砂本戎?/strong> ：若符合低保條件且患有宮頸/乳腺浸潤(rùn)癌ⅡB以上，可同步申請(qǐng)專項(xiàng)救助，申報(bào)截止至2025年3月20日。
報(bào)銷待遇 ：門(mén)診費(fèi)用按特病報(bào)銷比例結(jié)算，部分疾病（如糖尿病胰島素治療）可免備案直接結(jié)算。
建議優(yōu)先通過(guò)線上平臺(tái)（如內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP）或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，確保材料齊全。