可以、需提前備案
在江蘇徐州,對(duì)于異地辦理特殊病種的情況,參保人員需要提前進(jìn)行備案,確保能夠在異地享受與本地相同的醫(yī)保待遇。這涉及到一系列的申請(qǐng)流程和材料準(zhǔn)備,以便于患者在外地也能得到必要的醫(yī)療保障。
一、異地特殊病種辦理?xiàng)l件
- 確診為特殊病種
- 符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定
二、申請(qǐng)流程及所需材料
- 準(zhǔn)備相關(guān)病歷資料
- 診斷證明
- 檢查報(bào)告
- 門(mén)診病歷
- 提交《特殊病種審批表》
- 進(jìn)行專家評(píng)審
- 完成備案登記
| 特殊病種類別 | 報(bào)銷比例(職工醫(yī)保) | 報(bào)銷比例(居民醫(yī)保) |
|---|---|---|
| 常見(jiàn)慢性病 | 85%-90% | 70%-80% |
| 特殊疾病 | 最高90% | 最高80% |
三、報(bào)銷待遇差異
- 異地就醫(yī)備案后
可享受與本地相同報(bào)銷待遇
- 未備案情況
報(bào)銷比例降低20%
四、注意事項(xiàng)
- 備案有效期
- 長(zhǎng)期居住人員6個(gè)月以上
- 臨時(shí)外出就醫(yī)不超過(guò)一年
- 轉(zhuǎn)診要求
必須由三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明
通過(guò)規(guī)范化的申請(qǐng)流程和詳細(xì)的材料準(zhǔn)備,徐州市民即使身處異地也能順利辦理特殊病種,并享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇。重要的是,提前了解并遵循相關(guān)政策規(guī)定,以確保自身權(quán)益不受影響。