身份證、醫(yī)???、病歷資料等6-8項核心材料
2025年江西省南昌市門診特殊慢性?。ㄩT特?。┐錾暾埿韪鶕》N類型和參保人情況提供差異化的證明材料,具體材料清單以南昌市醫(yī)療保障局當年最新政策為準。辦理前務必通過官方渠道確認細則,避免遺漏影響審批時效。
一、基礎必備材料
- 身份與參保證明:
- 申請人身份證原件及復印件(代辦需加代辦人身份證)。
- 南昌市社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 申請表格:
填寫完整的《門診特殊慢性病待遇申請表》(加蓋就診醫(yī)院醫(yī)保辦公章)。
二、疾病診斷材料
- 醫(yī)學確診文件:
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(含醫(yī)生簽名和醫(yī)院公章)。
- 病理報告/影像學報告(如CT、MRI等)證明病情符合門特病種目錄。
- 完整病歷資料:
- 住院病歷復印件(含入院記錄、出院小結、手術記錄等,加蓋醫(yī)院病案室章)。
- 門診病歷原件(體現(xiàn)近半年診療過程及用藥記錄)。
三、其他補充材料
- 特定病種專項文件:
病種分類 額外材料 適用場景示例 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄 術后需長期靶向治療 慢性腎功能衰竭 透析記錄、腎功能檢驗單 維持性血液透析/腹膜透析 器官移植術后 移植手術證明、抗排異藥物處方 腎/肝移植術后免疫抑制劑使用 - 特殊情況證明:
- 異地就醫(yī)者需提供《異地就醫(yī)備案表》及異地醫(yī)院材料。
- 復審病種需附加近一年復查報告(如糖尿病血糖監(jiān)測記錄)。
四、提交與審核要點
- 材料時效性:
診斷報告和檢驗單需為近6個月內出具(器官移植等長期病種除外)。
- 真實性要求:
所有復印件須標注“與原件一致”并手寫簽名,造假將取消申報資格。
- 辦理渠道:
- 線下:區(qū)醫(yī)保經辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 線上:通過“贛服通”APP上傳預審材料。
由于門特病政策可能年度調整,2025年具體執(zhí)行細則需關注南昌市醫(yī)保局官網或社區(qū)公告。建議提前聯(lián)系參保地經辦機構獲取個性化清單,確保一次辦理通過,及時享受醫(yī)療費用報銷待遇。