7項(xiàng)必備材料
在陜西寶雞申請(qǐng)?zhí)厥獠》N認(rèn)定,需系統(tǒng)準(zhǔn)備涵蓋身份證明、醫(yī)療診斷、申請(qǐng)表單等核心文件,確保材料真實(shí)完整,以通過(guò)醫(yī)保部門審核。
一、身份與戶籍證明
- 個(gè)人證件:申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面清晰復(fù)?。?。
- 戶籍文件:
- 寶雞市戶籍提供戶口簿原件及復(fù)印件(首頁(yè)+本人頁(yè));
- 非本地戶籍需補(bǔ)充居住證原件及連續(xù)6個(gè)月社保繳納證明。
- 社會(huì)保障材料:有效的寶雞市社保卡原件及復(fù)印件。
二、醫(yī)療診斷資料
- 權(quán)威診斷證明:由二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具,明確標(biāo)注疾病名稱、分期及診斷日期,加蓋醫(yī)院公章。
- 完整病歷記錄:
- 住院患者:提供出院小結(jié)、入院記錄、病理報(bào)告(如適用);
- 門診患者:提交門診病歷本及長(zhǎng)期治療方案。
- 檢驗(yàn)報(bào)告:與病種直接相關(guān)的關(guān)鍵檢查結(jié)果(如基因檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等)。
(常見特殊病種材料補(bǔ)充要求對(duì)比)
| 病種類型 | 必需專項(xiàng)報(bào)告 | 材料有效期 | 附加文件 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi) | TNM分期證明、放化療記錄 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 3個(gè)月內(nèi) | 透析頻率證明(≥2次/周) |
| 器官移植術(shù)后 | 抗排異用藥處方 | 1年內(nèi) | 術(shù)后隨訪記錄(每季度1次) |
三、申請(qǐng)表單與輔助文件
- 申請(qǐng)表格:
從寶雞市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載最新版《特殊病種認(rèn)定表》,手工填寫并粘貼一寸免冠近照。
- 委托文件(如代辦):
委托人身份證復(fù)印件及公證委托書,注明代辦權(quán)限與時(shí)限。
四、其他支持性材料
- 費(fèi)用憑證:近一年內(nèi)相關(guān)治療的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票復(fù)印件(總額≥5000元)。
- 復(fù)查資料:部分慢性病需補(bǔ)充半年內(nèi)復(fù)查報(bào)告(如糖尿病提供血糖監(jiān)測(cè)記錄)。
提前通過(guò)醫(yī)保服務(wù)熱線或官網(wǎng)核查材料清單變動(dòng),2025年部分流程或?qū)崿F(xiàn)線上提交,但核心文件要求不變。確保材料齊全可大幅縮短審核周期,保障患者及時(shí)享受醫(yī)保待遇。