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2025年四川廣元的醫(yī)保共濟(jì)賬戶扣款主要涉及職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用。職工醫(yī)保參保人可以將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給已參保的近親屬使用，用于支付符合有關(guān)法規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用中的個(gè)人自付部分等。
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶扣款方式
1. 就醫(yī)結(jié)算
就醫(yī)購(gòu)藥：家人看病買藥時(shí)，需拿家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
代買藥：如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明。
2. 使用條件
近親屬范圍：根據(jù)有關(guān)法規(guī)，近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
共濟(jì)人、被共濟(jì)人需要在同一省份參保，無(wú)論是否在同一個(gè)城市。
二、醫(yī)保共濟(jì)賬戶扣款比例和額度
1. 個(gè)人賬戶扣除比例和額度
- 門(mén)診費(fèi)：在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的門(mén)診費(fèi)，依照50%比例，從個(gè)人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過(guò)400人民幣。
- 藥店購(gòu)藥：在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥產(chǎn)生費(fèi)用，依照20%比例，從個(gè)人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過(guò)200元人民幣。
2. 醫(yī)保統(tǒng)籌扣除比例
住院費(fèi)：在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的住院費(fèi)，依照60%比例，從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除。從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除遇到困難，可以由醫(yī)保共濟(jì)賬戶資金付款。
三、醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用
1. 跨省共濟(jì)功能
目前已有多個(gè)省份開(kāi)通了跨省共濟(jì)功能，支持異地購(gòu)藥、門(mén)診結(jié)算一站式服務(wù)。
2. 已開(kāi)通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的地區(qū)
包括四川省廣元市在內(nèi)的多個(gè)地區(qū)已開(kāi)通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能。
四、醫(yī)保共濟(jì)賬戶辦理方式
參保人需通過(guò)“醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或地方醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)完成賬戶綁定，就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)?？?，家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢(qián)，而非醫(yī)?？ū旧怼?/p>
五、醫(yī)保共濟(jì)賬戶余額管理
多人綁定時(shí)，系統(tǒng)通常按順序扣款，提前確認(rèn)賬戶余額充足，或設(shè)置多個(gè)共濟(jì)賬戶分?jǐn)傎M(fèi)用。
通過(guò)以上方式和條件，四川廣元的醫(yī)保共濟(jì)賬戶實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的共享和使用，提高了醫(yī)保資金的利用率，為家庭健康保險(xiǎn)提供了更多便利。