2025年河北滄州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)覆蓋范圍擴(kuò)大至配偶、父母、子女及配偶父母，單次最高支付限額提升至5000元/人/年。
家庭共濟(jì)功能允許參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用，用于支付醫(yī)療費(fèi)用或購買符合條件的商業(yè)健康保險(xiǎn)。以下是具體使用規(guī)則和操作流程：
一、適用對(duì)象與條件
授權(quán)人
- 河北省內(nèi)正常繳納職工醫(yī)保的參保人。
- 個(gè)人賬戶余額需≥1000元方可開通共濟(jì)功能。
被共濟(jì)人
- 需為授權(quán)人的配偶、父母、子女、配偶父母，且參加河北省內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保）。
- 未成年人需由監(jiān)護(hù)人綁定。
| 對(duì)比項(xiàng) | 授權(quán)人要求 | 被共濟(jì)人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保/職工醫(yī)保 |
| 關(guān)系證明 | 無需單獨(dú)提供 | 需通過社保系統(tǒng)核驗(yàn)或上傳戶口本 |
| 賬戶余額門檻 | ≥1000元 | 無 |
二、共濟(jì)資金使用范圍
醫(yī)療費(fèi)用支付
- 門診/住院自付部分、定點(diǎn)藥店購藥、疫苗接種（如HPV、流感疫苗）。
- 不可用于體檢、美容、養(yǎng)生等非治療性項(xiàng)目。
健康保險(xiǎn)購買
支持購買河北省醫(yī)保局公示的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（如“冀惠?！保?。
| 可支付項(xiàng)目 | 不可支付項(xiàng)目 |
|---|---|
| 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 | 保健品 |
| 住院起付標(biāo)準(zhǔn) | 整形手術(shù) |
| 中醫(yī)針灸治療 | 健身會(huì)員費(fèi) |
三、辦理流程與限額
線上辦理
登錄“河北智慧醫(yī)保”APP或支付寶“冀時(shí)辦”，進(jìn)入家庭共濟(jì)專區(qū)，填寫被共濟(jì)人信息并簽署電子協(xié)議。
線下辦理
持雙方身份證、社?？ㄖ翜嬷莞麽t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時(shí)生效。
限額規(guī)則
年度累計(jì)支付不超過授權(quán)人賬戶余額的50%，單筆最高5000元。
| 辦理方式 | 所需材料 | 生效時(shí)間 |
|---|---|---|
| 線上 | 電子社?？ā㈥P(guān)系證明（可選） | 即時(shí) |
| 線下 | 身份證、社?？ㄔ?/td> | 當(dāng)場(chǎng) |
四、注意事項(xiàng)
- 賬戶安全
授權(quán)人可隨時(shí)解綁或調(diào)整額度，修改后次日生效。
- 違規(guī)處理
虛構(gòu)關(guān)系或套現(xiàn)將凍結(jié)共濟(jì)功能6個(gè)月，并追回資金。
滄州社保共濟(jì)政策通過家庭互助提升醫(yī)保資金使用效率，但需嚴(yán)格遵守?？顚Ｓ?/strong>原則。建議參保人定期查詢賬戶變動(dòng)，確保合規(guī)使用。
