2025年石家莊門診特病慢性病認定共覆蓋35種疾病，高血壓、糖尿病等常見病種納入范圍，年度報銷限額最高達10萬元。
石家莊市2025年門診特殊病、慢性病認定標準進一步優(yōu)化，旨在減輕患者長期用藥負擔，覆蓋病種、申報流程及待遇水平均體現(xiàn)精準保障。以下從認定范圍、申報條件、待遇標準及管理要求四方面詳細說明。
（一）認定范圍
- 病種清單：包含35類疾病，分為特殊病（如惡性腫瘤、尿毒癥）和慢性病（如高血壓Ⅲ級、糖尿病伴并發(fā)癥）兩類。
- 新增病種：2025年新增重度抑郁癥、帕金森綜合征，刪除結(jié)核病（歸入傳染病專項管理）。
| 類別 | 代表病種 | 年度限額（元） |
|---|---|---|
| 特殊病 | 惡性腫瘤放化療、器官移植 | 80,000-100,000 |
| 慢性病 | 冠心病、慢性肝炎 | 5,000-20,000 |
（二）申報條件
- 醫(yī)學(xué)標準：需提供二級以上醫(yī)院確診證明，且病史滿6個月（惡性腫瘤等急重癥除外）。
- 材料要求：身份證、社保卡、近期檢查報告及《門診特病申請表》，線上提交與線下窗口同步開放。
（三）待遇標準
- 報銷比例：職工醫(yī)保報銷85%-90%，居民醫(yī)保報銷70%-75%，貧困人口額外提高5%。
- 用藥目錄：執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄，部分高價藥需提前審批。
（四）管理要求
- 動態(tài)復(fù)核：每2年復(fù)審一次，病情緩解者退出保障范圍。
- 就醫(yī)限制：原則上選定1家定點醫(yī)院，跨省就醫(yī)需備案。
石家莊市通過細化病種分類、簡化認定流程，確保門診特病慢性病政策惠及更多需長期治療的患者。待遇水平與疾病經(jīng)濟負擔直接掛鉤，體現(xiàn)對重癥患者的傾斜保障，同時強化基金監(jiān)管防止濫用。