根據(jù)2025年遼寧丹東醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用規(guī)則，門診結(jié)算時(shí)需遵循以下流程和注意事項(xiàng)：
一、使用前提條件
賬戶綁定
需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信或支付寶申領(lǐng)電子醫(yī)保憑證，并完成主賬戶與共濟(jì)賬戶的綁定。家庭成員需確認(rèn)參保狀態(tài)正常，且關(guān)系符合醫(yī)保政策（如配偶、子女、父母）。
賬戶余額要求
優(yōu)先使用主賬戶歷年結(jié)余資金支付自付部分（如起付線、封頂線等）；
若主賬戶余額不足，再使用共濟(jì)賬戶資金代支個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
二、門診結(jié)算流程
身份驗(yàn)證
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，需向收費(fèi)人員出示電子醫(yī)保憑證或社?？?，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別主賬戶與共濟(jì)賬戶信息。
自動(dòng)扣款規(guī)則
系統(tǒng)優(yōu)先從主賬戶扣除自付費(fèi)用，不足部分自動(dòng)劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)賬戶；
一次結(jié)算僅限使用一個(gè)共濟(jì)賬戶資金，跨年度劃轉(zhuǎn)需符合參保地政策。
特殊場景處理
若主賬戶無歷年結(jié)余且無醫(yī)保個(gè)人賬戶，需按政策規(guī)定的支付順序使用共濟(jì)賬戶資金；
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金僅限本人使用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需注意政策差異。
三、注意事項(xiàng)
人卡一致原則
藥店購藥時(shí)需使用綁定親屬的醫(yī)?？?，不可借用他人卡片。
地域限制
共濟(jì)賬戶需與主賬戶參保地一致，遼寧丹東本地支持跨市使用，但需提前確認(rèn)異地結(jié)算規(guī)則。
憑證留存
結(jié)算后需妥善保管醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)等憑證，以備后續(xù)查詢或報(bào)銷。
四、操作建議
通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)辦理綁定和劃轉(zhuǎn)手續(xù)；
定期查詢賬戶余額及使用明細(xì)，確保資金安全。
以上信息綜合自遼寧丹東醫(yī)保政策及全國醫(yī)保共濟(jì)通用規(guī)則，具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。