2025年湖北隨州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)的使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
門診費(fèi)用 :適用于普通門診、門診慢特病就醫(yī),優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額,不足時(shí)可從共濟(jì)賬戶支付。
藥店購(gòu)藥 :持本人醫(yī)??ɑ螂娮討{證,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等,費(fèi)用可從共濟(jì)賬戶支付。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi) :參保人可使用共濟(jì)賬戶為已綁定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保成員繳納當(dāng)年費(fèi)用,資金將返還至指定賬戶。
二、使用流程
綁定操作
線上:通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)”模塊,完成授權(quán)流程。
線下:攜帶身份證至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理綁定。
支付操作
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí),若個(gè)人賬戶余額不足,系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣除相應(yīng)費(fèi)用。
藥店購(gòu)藥時(shí),直接刷卡使用共濟(jì)賬戶余額支付。
三、注意事項(xiàng)
賬戶限制 :共濟(jì)賬戶僅限支付合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用,不可用于住院報(bào)銷、特殊門診等。
資金劃轉(zhuǎn) :職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶余額劃轉(zhuǎn)給近親屬(配偶、子女、父母等),每個(gè)賬戶每年可轉(zhuǎn)移一次。
人卡一致 :使用共濟(jì)賬戶時(shí),需確保親屬醫(yī)保卡與本人信息一致,不可借用他人賬戶。
四、查詢與管理
通過“湖北醫(yī)療保障”平臺(tái)或醫(yī)保APP的“個(gè)人賬戶共濟(jì)專區(qū)”可查看賬戶余額、綁定成員及交易記錄。