安徽宿州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申報(bào)，需符合一定條件，準(zhǔn)備好相關(guān)材料，按規(guī)定流程辦理。 安徽宿州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申報(bào)要先明確報(bào)銷(xiāo)條件，準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料，再按照規(guī)定的流程來(lái)進(jìn)行。接下來(lái)將詳細(xì)介紹醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申報(bào)的條件、所需材料、申報(bào)流程等內(nèi)容。
一、報(bào)銷(xiāo)條件
- 參保繳費(fèi)：申請(qǐng)人需已經(jīng)辦理參保手續(xù)，并且足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
- 指定就醫(yī)：在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
二、申報(bào)材料
| 序號(hào) | 材料名稱(chēng) | 適用情況 |
|---|---|---|
| 1 | 收據(jù)原件 | 住院報(bào)銷(xiāo)通用 |
| 2 | 住院費(fèi)用結(jié)算單 | 住院報(bào)銷(xiāo)通用 |
| 3 | 出院診斷證明 | 住院報(bào)銷(xiāo)通用 |
| 4 | 留觀證明或死亡證明復(fù)印件 | 住院報(bào)銷(xiāo)通用 |
| 5 | 藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方 | 住院報(bào)銷(xiāo)通用，急診留觀有特殊要求 |
| 6 | 社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》 | 住院報(bào)銷(xiāo)通用 |
| 7 | 醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明 | 住院報(bào)銷(xiāo)通用 |
| 8 | 門(mén)診病歷（原始）、住院病歷、相關(guān)陽(yáng)性檢查化驗(yàn)單、近期相關(guān)資料及治療方案等 | 參保職工申報(bào)大病門(mén)診 |
| 9 | 原始收費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、門(mén)診病歷、疾病診斷證明書(shū)、身份證、銀行賬戶(hù) | 居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) |
三、申報(bào)流程
- 提交材料
- 個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位（或社保所）辦理報(bào)銷(xiāo)。
- 參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？剖翘峤徊牧系牡攸c(diǎn)。
- 受理審核
- 受理部門(mén)自收到申請(qǐng)材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作；若申請(qǐng)材料不齊全，在收到申請(qǐng)材料之日起5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。
- 申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書(shū)》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請(qǐng)，但補(bǔ)正材料后，申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
- 領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)單：社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》后，予以報(bào)銷(xiāo)。
了解安徽宿州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的申報(bào)條件、材料和流程，能幫助參保人順利完成醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在申報(bào)過(guò)程中，參保人應(yīng)仔細(xì)準(zhǔn)備材料，按要求操作，如有疑問(wèn)可咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。