2025年安徽宿州已將特殊病種輔助生殖技術納入醫(yī)保覆蓋范圍，政策實施后首月即惠及118人次，醫(yī)保報銷比例達45.6%。
宿州市自2024年8月起將輔助生殖類醫(yī)療服務項目全面納入醫(yī)保支付，涵蓋取卵術等8項關鍵技術。2025年政策持續(xù)優(yōu)化，針對特殊病種（如輸卵管阻塞、重度少精癥等）患者，進一步明確報銷標準與流程，減輕生育負擔。
一、政策覆蓋范圍
適用人群
- 職工醫(yī)保參保者：符合國家生育政策且診斷為不孕不育的夫妻。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者：需滿足特定病種條件（如染色體異常、卵巢早衰等）。
技術項目
項目名稱 醫(yī)保報銷比例 適用病種 體外受精胚胎移植 50%-70% 輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥 卵胞漿內單精子注射 60%-80% 重度少精癥、畸精癥 人工授精 40%-50% 輕度男性不育、排卵障礙
二、報銷流程與條件
申請材料
- 夫妻雙方身份證、結婚證、醫(yī)?？?。
- 三甲醫(yī)院出具的不孕不育診斷證明及特殊病種鑒定報告。
結算方式
- 省內異地直接結算：2025年實現(xiàn)全省聯(lián)網，無需墊付費用。
- 年度限額：職工醫(yī)保累計報銷上限5萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保3萬元。
三、技術實施與醫(yī)療機構
定點機構
- 宿州市立醫(yī)院生殖中心（具備試管嬰兒資質）。
- 皖北煤電總醫(yī)院（專注人工授精技術）。
治療周期
從檢查到移植約需2-3個月，醫(yī)保覆蓋促排藥物及手術費用。
宿州市通過醫(yī)保政策與醫(yī)療資源聯(lián)動，顯著提升輔助生殖可及性。2025年數(shù)據(jù)顯示，政策覆蓋后患者自付費用降低超50%，尤其為特殊病種家庭提供實質性支持。未來將進一步擴大病種范圍，簡化報銷流程，助力更多家庭實現(xiàn)生育愿望。