職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可綁定配偶、父母、子女等近親屬,通過線上或線下渠道完成綁定后,家屬就醫(yī)購藥時(shí)可使用職工個(gè)人賬戶資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用及居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
2025年黑龍江哈爾濱門診共濟(jì)醫(yī)保家屬使用需先通過“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、支付寶小程序等渠道完成家庭共濟(jì)綁定,綁定后家屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí),可使用職工個(gè)人賬戶資金支付個(gè)人自付費(fèi)用,或代繳居民醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi),系統(tǒng)將按預(yù)設(shè)扣款順序自動劃扣。
一、使用條件與范圍
參保要求
- 共濟(jì)人(職工醫(yī)保參保人)與被共濟(jì)人(家屬)需均參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保),且在同一省份參保。
- 被共濟(jì)人范圍為近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
資金使用范圍
- 就醫(yī)購藥:支付家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用(如門診、住院自付部分)及定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。
- 繳費(fèi)代繳:為家屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。
二、綁定辦理流程
線上渠道(推薦)
渠道名稱 操作步驟 “龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/td> 1. 進(jìn)入“服務(wù)大廳”→“家庭共濟(jì)”;
2. 填寫家屬信息(姓名、身份證號、關(guān)系);
3. 上傳身份憑證,閱讀并同意《共濟(jì)賬戶授權(quán)協(xié)議》;
4. 設(shè)置授權(quán)時(shí)間(開始日期晚于當(dāng)前日期,終止日期需不同),提交后完成綁定。“龍江醫(yī)保”支付寶小程序 1. 搜索“龍江醫(yī)?!辈⒌卿?;
2. 選擇“家庭共濟(jì)”模塊,按提示添加家屬信息;
3. 完成人臉識別驗(yàn)證,提交綁定申請。電子社??ㄓH情服務(wù) 1. 打開電子社??ā坝H情服務(wù)”→“添加”;
2. 輸入家屬姓名、社保號、關(guān)系,上傳身份憑證(<16歲需人臉照);
3. 家屬完成人臉識別后綁定成功。線下渠道
攜帶共濟(jì)人及家屬身份證、醫(yī)???,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦公室提交綁定申請,填寫《醫(yī)保家庭共濟(jì)申請表》。
三、就醫(yī)結(jié)算與使用規(guī)則
就醫(yī)購藥流程
- 家屬需持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥,結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動按綁定的扣款順序劃扣:先扣家屬本人個(gè)人賬戶,余額不足時(shí)從共濟(jì)人賬戶扣除。
- 代買藥要求:家屬代為購藥時(shí),需使用服藥者本人醫(yī)???/strong>,并出示委托人和受托人的身份證明。
扣款順序與限額
- 共濟(jì)人可在綁定平臺設(shè)置多順位扣款賬戶,系統(tǒng)按順序依次劃扣。
- 每名家屬每年共享資金上限為5000元,共濟(jì)人賬戶余額需超過2000元方可綁定。
四、注意事項(xiàng)
賬戶與憑證管理
- 僅限個(gè)人賬戶資金共濟(jì),統(tǒng)籌基金部分不可使用;禁止共用醫(yī)???/strong>,需“人卡一致”,冒用他人醫(yī)??▽雌墼p騙保處理。
- 家屬參保狀態(tài)變化(如停保、轉(zhuǎn)移)時(shí),需在30天內(nèi)更新綁定信息。
地域與結(jié)算限制
支持省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,省外就醫(yī)需自費(fèi)后回參保地手工報(bào)銷;異地購藥暫不支持家庭共濟(jì)支付。
信息查詢與調(diào)整
通過綁定平臺可查詢共濟(jì)賬戶余額、消費(fèi)記錄及綁定狀態(tài),如需修改扣款順序或解除綁定,可在線操作或到經(jīng)辦窗口辦理。
通過家庭共濟(jì)政策,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可高效流轉(zhuǎn)至家屬醫(yī)療支出,既減輕家庭現(xiàn)金負(fù)擔(dān),又提升醫(yī)保基金使用效率。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守“本人憑證就醫(yī)、按規(guī)結(jié)算”原則,確保合規(guī)享受政策紅利。