2025年新疆新星市門診特病輔助生殖已納入醫(yī)保覆蓋范圍
2025年3月1日起，新疆維吾爾自治區(qū)正式將9項治療性輔助生殖技術納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其中新星市符合條件的參保人可在定點醫(yī)療機構享受相關報銷政策。
一、政策核心內容
覆蓋范圍
納入醫(yī)保的輔助生殖項目包括：睪丸細針抽吸術、精液優(yōu)化處理、子宮輸卵管通液術、B超下采卵術、經(jīng)腹腔鏡輸卵管高壓洗注術、經(jīng)宮腔鏡輸卵管插管術、經(jīng)宮腔鏡+腹腔鏡輔助輸卵管插管術、精子DNA完整性檢測、精子形態(tài)染色。一代、二代、三代試管嬰兒技術均在保障范圍內，需在具備《人類輔助生殖技術批準證書》 的定點機構開展。報銷標準
參保類型 報銷比例 起付線 年度封頂線 典型項目自付示例（三級醫(yī)院） 職工基本醫(yī)療保險 80% 無 計入年度限額 B超下采卵術（1584元）自付316.8元 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 70% 無 計入年度限額 B超下采卵術（1584元）自付475.2元 參保條件
- 夫妻雙方至少一方為新疆本地醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費滿規(guī)定年限。
- 需提供三甲醫(yī)院不孕癥診斷證明及生育登記證明，并在治療前完成醫(yī)保備案。
二、定點醫(yī)療機構與服務流程
新星市定點機構
新星市可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構包括：- 新星市婦幼保健院：生殖醫(yī)學中心配備胚胎培養(yǎng)箱、顯微授精機等設備，提供全流程試管嬰兒服務。
- 新星市第一人民醫(yī)院：生殖中心成立于上世紀90年代，擅長個性化治療方案制定，支持中西醫(yī)結合調理。
就醫(yī)報銷流程
- 術前備案：持身份證、結婚證、不孕癥診斷證明到醫(yī)保部門或定點醫(yī)院填寫《輔助生殖技術知情同意書》。
- 定點就醫(yī)：選擇新星市醫(yī)保定點輔助生殖機構（如婦幼保健院）進行治療，費用直接結算。
- 費用報銷：門診檢查費按50%報銷，手術治療費按60%-80%報銷，無需事后提交材料。
三、政策實施成效與注意事項
政策成效
截至2025年6月，新疆輔助生殖醫(yī)保政策已惠及1.5萬人次，醫(yī)保基金支付2265.86萬元，平均報銷比例達65.46%，顯著降低不孕不育家庭經(jīng)濟負擔。注意事項
- 自費項目：促排卵藥物、胚胎冷凍、基因篩查等費用暫未納入醫(yī)保，需個人承擔。
- 機構資質：務必選擇醫(yī)保定點且具備輔助生殖資質的機構（可通過新疆醫(yī)保局官網(wǎng)查詢名單），避免非正規(guī)機構風險。
新疆輔助生殖醫(yī)保政策的落地，為新星市及全疆不孕不育家庭提供了堅實保障。建議符合條件的參保人提前通過醫(yī)保部門或定點醫(yī)院確認最新政策細節(jié)，合理規(guī)劃治療方案，充分享受政策紅利。