2025年浙江省申請門診特殊病(門特)需滿足以下條件:
一、核心疾病范疇
需符合浙江省醫(yī)保規(guī)定的門特病種,包括但不限于:
冠心病、高血壓三期、糖尿病(含并發(fā)癥)
肝硬化、惡性腫瘤、腎透析/腎移植術(shù)后
帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性疾病
二、診斷與材料要求
需提供二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病理報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告(如CT、核磁)
糖尿病患者需提供近1個(gè)月空腹血糖、近半年OGTT、近3個(gè)月糖化血紅蛋白等檢查報(bào)告
其他疾病需提供住院病歷、術(shù)后病理報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告復(fù)印件
三、申請流程
攜帶身份證、社保卡、病歷資料至醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院窗口填寫申請表
提交材料后經(jīng)專家評審,通過后3個(gè)工作日內(nèi)生效
持社??ê蜕矸葑C掛號,按門特病種享受醫(yī)保報(bào)銷
四、注意事項(xiàng)
部分病種需滿足病情嚴(yán)重程度要求(如糖尿病需并發(fā)癥)
異地就醫(yī)需在浙江辦理異地備案
新政策對糖尿病等病種診斷標(biāo)準(zhǔn)有細(xì)化要求(如糖化血紅蛋白≥6.5%需復(fù)核)