2025年河南省(含鄭州)實施醫(yī)保家庭共濟政策,職工醫(yī)保個人賬戶余額可授權近親屬使用。具體使用方式如下:
一、使用范圍
支付對象
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
可支付費用
定點醫(yī)療機構門診費用(掛號、檢查、藥品)
定點零售藥店購藥支出
醫(yī)療器械(如體溫計、血壓儀)購置
疫苗接種等預防性醫(yī)療項目。
二、辦理條件
授權人要求
本人需為河南省職工醫(yī)保正常參保人,且個人賬戶余額≥500元。
近親屬需已參加河南省基本醫(yī)保(職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
親屬關系證明
需提供戶口簿、結婚證等親屬關系證明電子版。
三、辦理方式
線上辦理
通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、微信/支付寶“河南醫(yī)?!毙〕绦蚧颉半S申辦”APP完成綁定,上傳親屬關系證明并設置使用限額。
跨省親屬需在參保地完成備案。
線下辦理
攜帶身份證、社保卡到參保地醫(yī)保局窗口辦理,提交材料并完成人臉識別驗證。
四、使用規(guī)則
優(yōu)先級原則
本人賬戶余額優(yōu)先使用,余額不足時自動切換至共濟人賬戶。
跨省就醫(yī)需提前3天在“國家醫(yī)保服務平臺”備案。
限制條件
不得用于美容整形等非疾病治療項目。
若親屬未參?;虺鲇H屬范圍,共濟失敗。
五、注意事項
綁定后需激活 :親屬需完成電子憑證實名認證。
年度限額 :可自主設置每位親屬的年度使用上限(建議預留30%自用資金)。
通過以上方式,職工醫(yī)保個人賬戶資金可靈活用于近親屬的醫(yī)療和藥品支出,有效減輕家庭醫(yī)療負擔。