1-6人|咸寧市職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶(hù)支持最多綁定6名親屬,覆蓋市域內(nèi)就醫(yī)購(gòu)藥場(chǎng)景
2025年湖北咸寧家庭共濟(jì)賬戶(hù)使用規(guī)則明確:咸寧市職工醫(yī)保參保人可授權(quán)綁定父母、配偶、子女等親屬(最多6人),實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)資金家庭共濟(jì)使用。使用范圍涵蓋市域內(nèi)藥店購(gòu)藥、門(mén)診、住院等醫(yī)療費(fèi)用,結(jié)算時(shí)優(yōu)先使用本人賬戶(hù)余額,不足部分自動(dòng)劃扣授權(quán)人賬戶(hù)資金。
一、綁定條件與限制
授權(quán)人資格
- 職工醫(yī)保參保人需在咸寧市正常繳納職工醫(yī)保,且賬戶(hù)余額充足。
- 單個(gè)授權(quán)人最多綁定5名親屬,總計(jì)不超過(guò)6人(含本人)。
被授權(quán)人條件
- 親屬范圍:父母、配偶、子女(需提供有效親屬關(guān)系證明)。
- 醫(yī)保類(lèi)型:被授權(quán)人需為咸寧市內(nèi)正常參保的職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保參保人。
地域限制
僅限市域內(nèi):目前僅支持咸寧市行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的結(jié)算。
二、使用規(guī)則與場(chǎng)景
適用費(fèi)用類(lèi)型
使用場(chǎng)景 適用人群 費(fèi)用覆蓋范圍 藥店購(gòu)藥 職工醫(yī)保參保人 政策范圍內(nèi)藥品、醫(yī)療器械、消毒用品費(fèi)用 門(mén)診/住院 職工醫(yī)保參保人 個(gè)人負(fù)擔(dān)部分(含普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、住院) 居民醫(yī)保參保人 居民醫(yī)保參保人 門(mén)診、住院及“兩病”(高血壓、糖尿?。┵M(fèi)用 結(jié)算順序
- 優(yōu)先本人賬戶(hù):被授權(quán)人就醫(yī)時(shí)需出示本人社保卡或醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)先扣除本人賬戶(hù)余額。
- 自動(dòng)共濟(jì)扣款:若本人余額不足,系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人賬戶(hù)劃扣差額部分。
特殊規(guī)定
- 禁止共濟(jì)賬戶(hù)共用:僅限支付被授權(quán)人本人醫(yī)療費(fèi)用,不得挪作他用。
- 跨省限制:咸寧市域外就醫(yī)暫不支持共濟(jì)賬戶(hù)直接結(jié)算,需提前備案或自費(fèi)后報(bào)銷(xiāo)。
三、操作流程與注意事項(xiàng)
線上綁定步驟
- 激活醫(yī)保電子憑證:通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或“湖北醫(yī)療保障”公眾號(hào)完成本人及親屬激活。
- 綁定操作:登錄“湖北醫(yī)療保障”公眾號(hào)→選擇“在線辦理”→“個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)”→填寫(xiě)被授權(quán)人信息并上傳戶(hù)口本等證明材料→提交審核。
解綁與修改
可通過(guò)同一線上渠道解除綁定或調(diào)整被授權(quán)人名單,需授權(quán)人主動(dòng)發(fā)起操作。
關(guān)鍵提示
- 60歲以上老人:需由親屬代領(lǐng)醫(yī)保電子憑證,需本人人臉識(shí)別認(rèn)證。
- 16歲以上參保人:申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證需本人完成人臉識(shí)別。
- 風(fēng)險(xiǎn)防范:定期檢查賬戶(hù)余額變動(dòng),謹(jǐn)防盜用。
咸寧市家庭共濟(jì)賬戶(hù)通過(guò)優(yōu)化醫(yī)保資金使用效率,實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)從“個(gè)人積累”向“家庭共濟(jì)”的轉(zhuǎn)變。參保人需嚴(yán)格遵循綁定條件、使用場(chǎng)景及操作規(guī)范,確保賬戶(hù)資金安全,同時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)(如未來(lái)可能擴(kuò)展的跨省結(jié)算功能)。合理利用該政策,可有效減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提升醫(yī)保資源利用效率。