90%
2025年江蘇無錫特殊門診目錄外費用報銷比例達90%，居民醫(yī)保與住院費用累計計算封頂線，職工醫(yī)保起付線400元，異地備案可享直接結(jié)算。

無錫市2025年特殊門診政策明確，目錄外費用通過補充醫(yī)保和專項政策實現(xiàn)多層次覆蓋。居民醫(yī)保門特與住院總費用合并計算，連續(xù)繳費滿5年封頂線提升至25萬元，異地就醫(yī)備案后支持10種慢特病直接結(jié)算。

一、2025年江蘇無錫特殊門診目錄外費用處理現(xiàn)狀

1. 報銷比例與封頂線

注：職工醫(yī)保起付線400元，乙類項目需先行自付 。

2. 目錄外費用覆蓋范圍

目錄外費用主要通過補充醫(yī)保報銷，常見病診療、輔助生殖等逐步納入 。

3. 異地就醫(yī)處理

2025年新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎等5種跨省結(jié)算病種 。

4. 申請流程與材料

惡性腫瘤、尿毒癥等易鑒定病種可隨時受理 。

2025年無錫特殊門診政策通過擴大報銷范圍、提高封頂線及簡化異地結(jié)算流程，顯著降低目錄外費用負擔。建議患者定期關(guān)注醫(yī)保局公告，及時更新備案信息以享受最新待遇。