衢州市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員若患有規(guī)定的特殊病種，可申請?zhí)厥獠》N門診治療，通過“浙里辦”線上申請或線下提交申請材料進行辦理

在衢州，為方便參保人員就診和醫(yī)療費用結算，對于患有特定疾病的參保人員提供了特殊病種門診治療的申請途徑。了解申請流程和相關要求，能幫助患者順利享受醫(yī)保待遇。以下將詳細介紹2025年浙江衢州特殊病種的申請方式。

可申請的特殊病種

衢州市規(guī)定，參保人員患有以下疾病可申請?zhí)厥獠》N門診：

申請流程

1. 線上申請（以“浙里辦”為例）

• 下載并打開“浙里辦”APP，進行注冊登錄。
• 在搜索欄輸入“特殊病種申請”，找到對應的服務。
• 按系統(tǒng)提示填寫患者信息，如姓名、性別、年齡、身份證號、人員類別（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）等。
• 上傳支持病種診斷的相關資料，如診斷證明書、病理（化驗）檢查報單、放射檢查報告單等。
• 提交申請，等待審核結果。

2. 線下申請

• 準備材料：填寫《衢州市基本醫(yī)療保險特殊病種門診或家庭病床治療申請表》（一式二份），同時準備支持病種診斷的相關資料，如診斷證明書、病理（化驗）檢查報單、放射檢查報告單等。
• 提交申請：將準備好的材料提交至定點醫(yī)療機構，由定點醫(yī)療機構填寫治療方案、治療藥物名稱等意見并蓋章。
• 審核：定點醫(yī)療機構審核通過后，將申請材料報送至社會保險經(jīng)辦機構。社會保險經(jīng)辦機構進行審核，審核通過后會確定同意治療期。

注意事項

• 特殊病種門診對象在核定治療期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，與核定病種直接相關且符合醫(yī)保基金支付規(guī)定的，納入醫(yī)療保險基金支付范圍（具體范圍見相關規(guī)定）。
• 首次申請?zhí)厥獠》N門診時，務必提供完整、準確的支持病種診斷的相關資料，以免影響申請審核結果。

衢州市參保人員申請?zhí)厥獠》N門診治療有線上和線下兩種途徑，患者可根據(jù)自身情況選擇合適的方式。在申請過程中，要嚴格按照規(guī)定準備材料，確保申請順利進行，以便及時享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。