可以
2025年新疆阿勒泰地區(qū)的門診共濟(jì)賬戶可以給家人使用，這是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策的具體體現(xiàn)，允許參保職工將個(gè)人賬戶結(jié)余資金用于支付配偶、父母、子女等家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。
一、 門診共濟(jì)賬戶家庭共濟(jì)政策詳解
門診共濟(jì)賬戶，實(shí)質(zhì)上是將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶由“個(gè)人使用”拓展為“家庭共濟(jì)”，旨在盤活個(gè)人賬戶沉淀資金，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩瑴p輕家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。該政策并非將家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用直接計(jì)入職工賬戶報(bào)銷，而是授權(quán)使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付。
適用對(duì)象與范圍 家庭共濟(jì)的授權(quán)人必須是正常參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并擁有個(gè)人賬戶的參保人。被授權(quán)人（即家人）可以是參保人的配偶、父母、子女，無論其參加的是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，只要在新疆維吾爾自治區(qū)內(nèi)正常參保，均可作為共濟(jì)對(duì)象。被授權(quán)人發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，如在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費(fèi)用，均可使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金支付。
使用條件與限制 家庭成員使用共濟(jì)賬戶資金，前提是授權(quán)人個(gè)人賬戶有足夠余額。使用時(shí)，被授權(quán)人需持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)將自動(dòng)優(yōu)先使用其本人賬戶資金（如有），不足部分或其本人無賬戶時(shí)，可使用授權(quán)人的共濟(jì)賬戶資金。值得注意的是，家庭共濟(jì)僅限于支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，包括醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用的自付部分以及目錄外符合規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目，不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
辦理流程與操作方式 辦理家庭共濟(jì)關(guān)系綁定，可通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信小程序或前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理。通常需要提供授權(quán)人與被授權(quán)人的身份證明、關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等）并簽署共濟(jì)使用協(xié)議。綁定成功后，共濟(jì)關(guān)系即時(shí)生效，被授權(quán)人即可在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)使用共濟(jì)賬戶資金。
二、 阿勒泰地區(qū)政策執(zhí)行與對(duì)比分析
作為新疆維吾爾自治區(qū)的一部分，阿勒泰地區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策。該政策自2022年起在自治區(qū)范圍內(nèi)逐步推行，至2025年已全面成熟運(yùn)行，阿勒泰地區(qū)的參保職工均可平等享受此項(xiàng)政策紅利。
| 對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)個(gè)人賬戶模式 | 門診共濟(jì)家庭共濟(jì)模式 |
|---|---|---|
| 賬戶使用范圍 | 僅限參保職工本人使用 | 可擴(kuò)展至配偶、父母、子女等家庭成員 |
| 資金使用效率 | 易出現(xiàn)賬戶沉淀，利用率低 | 盤活閑置資金，提高整體使用效率 |
| 家庭保障能力 | 個(gè)體獨(dú)立，家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱 | 實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部互助共濟(jì)，增強(qiáng)整體保障 |
| 適用人群 | 僅職工本人 | 職工及其家庭成員（無論職工或居民醫(yī)保） |
| 結(jié)算方式 | 本人持卡結(jié)算 | 被授權(quán)人持本人憑證結(jié)算，系統(tǒng)調(diào)用共濟(jì)賬戶 |
通過上表可以看出，門診共濟(jì)家庭共濟(jì)模式在提升醫(yī)保資金使用效率和增強(qiáng)家庭醫(yī)療保障能力方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。對(duì)于阿勒泰地區(qū)地廣人稀、部分家庭醫(yī)療資源獲取不便的現(xiàn)實(shí)情況，該政策有效緩解了家庭成員，尤其是老人和兒童的門診費(fèi)用壓力。
三、 注意事項(xiàng)與未來展望
盡管家庭共濟(jì)政策便利了群眾，但在實(shí)際操作中仍需注意相關(guān)事項(xiàng)。共濟(jì)關(guān)系需主動(dòng)綁定，未綁定則無法使用。共濟(jì)賬戶資金的使用同樣受醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴(yán)禁虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、套取現(xiàn)金等違法違規(guī)行為。家庭成員間的共濟(jì)授權(quán)可根據(jù)需要隨時(shí)添加、變更或解除。
隨著醫(yī)保信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，未來家庭共濟(jì)的應(yīng)用場(chǎng)景有望進(jìn)一步拓展，例如可能實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)結(jié)算，或擴(kuò)大支付范圍至更多健康相關(guān)產(chǎn)品與服務(wù)。2025年的阿勒泰，參保職工應(yīng)充分了解并利用好門診共濟(jì)賬戶的家庭共濟(jì)功能，讓醫(yī)保個(gè)人賬戶的“死錢”變“活錢”，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度的家庭互助共濟(jì)價(jià)值，為全家人的健康福祉提供更堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)支持。
