15個工作日內(nèi)完成審核認定

在2025年安徽淮北，辦理門診慢特病待遇需滿足特定疾病條件并提交規(guī)定材料，可通過線上或線下渠道申請，審核通過后即可享受相應醫(yī)保報銷政策。

一、 辦理核心條件與所需材料

1. 申請資格 申請人必須是淮北市的基本醫(yī)療保險參保人員（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），所患疾病需在安徽省統(tǒng)一規(guī)定的門診慢特病病種目錄范圍內(nèi) 。
2. 必備申請材料 申請時需準備《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》、申請人有效的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 、能夠明確診斷的門診病歷、出院小結(jié)或疾病診斷證明書，以及符合所申請病種鑒定標準的近期檢查、化驗報告單等 。材料需真實、完整，以支持病情認定。
3. 材料提交規(guī)范 所有提交的病歷資料、檢查報告等，其時間應在申請日期之前，且能清晰反映當前病情狀況和符合慢特病準入標準。復印件需清晰可辨，必要時可能需要提供原件核驗。

二、 便捷辦理渠道與流程

1. 線上申請途徑 參保人可優(yōu)先選擇通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、“皖事通”APP、“安徽醫(yī)保公共服務”微信小程序或“淮北醫(yī)保”微信公眾號等官方線上渠道辦理 。進入相關業(yè)務模塊后，選擇“門診慢特病病種申請”，按提示在線填寫信息并上傳所需材料電子版 。
2. 線下申請途徑 若不便線上操作，可前往參保地所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口或指定的定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦進行現(xiàn)場申請。工作人員將指導填寫表格并接收紙質(zhì)材料。
3. 審核與結(jié)果查詢 提交申請后，醫(yī)保部門將組織專家對材料進行審核認定，此過程通常在15個工作日內(nèi)完成。申請人可通過原申請渠道或撥打醫(yī)保服務熱線查詢辦理進度和結(jié)果。審核通過后，系統(tǒng)將自動備案，次月起享受相應待遇。

三、 待遇享受與政策要點

在2025年安徽淮北，門診慢特病的辦理流程已趨向便捷化、標準化，線上線下多渠道受理，材料要求明確，審核時效有保障，旨在讓符合條件的參?；颊呒皶r、順暢地獲得應有的醫(yī)療保障，有效減輕長期慢性病治療的經(jīng)濟壓力。