70%
2025年吉林長春申請(qǐng)門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療診斷材料及申請(qǐng)表格，不同病種可能需補(bǔ)充專項(xiàng)檢查報(bào)告，報(bào)銷比例最高可達(dá)70%。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與醫(yī)保憑證
- 有效身份證原件及復(fù)印件，或社?？?/strong>，或醫(yī)保電子憑證。
- 參保單位或個(gè)人需攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》至初審醫(yī)院領(lǐng)取表格。
醫(yī)療診斷證明
- 門診診斷書或出院診斷書，需明確標(biāo)注特病名稱及治療建議。
- 既往病史資料：包括出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、MRI等影像學(xué)資料）。
（二）病種專項(xiàng)材料
惡性腫瘤
需提供病理報(bào)告、放療/化療方案記錄及近期復(fù)查結(jié)果。
慢性病與特殊用藥
- 高血壓/糖尿病（“兩病”）：需連續(xù)3個(gè)月門診病歷及用藥記錄。
- 特殊用藥申請(qǐng)：附加藥品說明書及醫(yī)生處方。
表：不同病種所需專項(xiàng)材料對(duì)比
| 病種類型 | 必備材料 | 可選補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、治療方案 | 基因檢測報(bào)告 |
| 高血壓/糖尿病 | 3個(gè)月病歷、用藥記錄 | 血糖/血壓監(jiān)測記錄 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異用藥方案 | 移植器官功能檢查報(bào)告 |
（三）申請(qǐng)流程與表格
表格獲取與填寫
- 至醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取《門診特殊疾病申請(qǐng)表》，或自行打印后由?？漆t(yī)生填寫。
- 首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前提交。
審核與備案
- 攜帶完整材料至具備特病治療資質(zhì)的醫(yī)院，由醫(yī)保科初審后報(bào)上級(jí)部門復(fù)核。
- 審核通過后，報(bào)銷比例按職工醫(yī)保70%、居民醫(yī)保60%執(zhí)行。
2025年長春市門診特病申請(qǐng)政策進(jìn)一步優(yōu)化，材料要求更精準(zhǔn)，報(bào)銷待遇顯著提升，參保人需根據(jù)病種差異準(zhǔn)備針對(duì)性證明，確保流程高效完成。
