1-3個(gè)工作日
2025年福建泉州門診特病網(wǎng)上辦理流程已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化，申請(qǐng)人可通過(guò)官方指定平臺(tái)提交材料、在線審核及結(jié)果查詢，全程無(wú)需線下跑動(dòng)。該流程覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保參保人員，支持惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等16類重大疾病申請(qǐng)，審核通過(guò)后待遇即時(shí)生效。
（一）申請(qǐng)條件與材料清單
參保狀態(tài)要求
需為泉州市正常參保的城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
退休人員無(wú)需繳費(fèi)年限限制。
必備材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡正反面掃描件 診斷證明 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的近6個(gè)月內(nèi)診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章） 病歷資料 與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷、檢查報(bào)告單（需包含關(guān)鍵指標(biāo)頁(yè)） 電子照片 近期免冠白底證件照（尺寸：295×413像素，格式：JPG） 特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)患者：需提供異地就醫(yī)備案表或居住證明。
未成年人申請(qǐng)：需上傳監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明及監(jiān)護(hù)人身份證。
（二）線上辦理操作步驟
登錄平臺(tái)
通過(guò)“泉州醫(yī)保局官網(wǎng)”或“閩政通APP”進(jìn)入“門診特病申請(qǐng)”模塊，使用社保卡或電子憑證實(shí)名認(rèn)證。
信息填報(bào)
選擇申請(qǐng)病種（系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)對(duì)應(yīng)病種編碼），填寫個(gè)人基本信息、就診醫(yī)院及病史摘要。
材料上傳
按系統(tǒng)提示分頁(yè)上傳材料，支持PDF或圖片格式，單文件不超過(guò)5MB。上傳后系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性。
提交審核
確認(rèn)信息無(wú)誤后提交申請(qǐng)，系統(tǒng)生成唯一受理編號(hào)，可通過(guò)“我的申請(qǐng)”模塊實(shí)時(shí)追蹤進(jìn)度。
（三）審核標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果查詢
審核規(guī)則
材料齊全性：缺失任一必備材料則駁回。
病種合規(guī)性：僅限《泉州市門診特殊疾病目錄（2025版）》內(nèi)病種。
時(shí)效性：診斷證明需為近12個(gè)月內(nèi)出具，超期需重新提交。
結(jié)果通知
審核通過(guò)：系統(tǒng)推送短信通知，待遇自批準(zhǔn)之日起生效。
審核駁回：明確標(biāo)注駁回原因（如材料模糊、病種不符等），支持7日內(nèi)補(bǔ)充提交。
（四）常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
重復(fù)申請(qǐng)限制：同一病種每年僅限申請(qǐng)1次，重復(fù)提交將觸發(fā)系統(tǒng)預(yù)警。
待遇有效期：審核通過(guò)后待遇持續(xù)至次年12月31日，需重新申請(qǐng)續(xù)期。
線下補(bǔ)充渠道：對(duì)線上操作有困難的老年人群體，可撥打12345熱線預(yù)約社區(qū)代辦服務(wù)。
全流程數(shù)字化改革使泉州門診特病辦理效率提升70%，參保人可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化操作指南自主完成申請(qǐng)，減少因材料錯(cuò)誤導(dǎo)致的反復(fù)提交。建議定期核對(duì)醫(yī)保賬戶狀態(tài)，確保待遇及時(shí)生效。
