?2025年四川達州門診醫(yī)保共濟賬戶是指參保職工個人賬戶資金可授權(quán)給配偶、父母、子女使用，實現(xiàn)家庭互助共濟的醫(yī)保政策。?

一、?政策背景與目的?

1. ?改革動因?：響應(yīng)國家醫(yī)保個人賬戶改革要求，解決職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余閑置與家庭成員門診保障不足的矛盾。
2. ?覆蓋范圍?：適用于達州市職工醫(yī)保參保人及其直系親屬（配偶、父母、子女），需完成醫(yī)保關(guān)系綁定。

二、?賬戶使用規(guī)則?

1. ?資金劃轉(zhuǎn)?：職工可自愿將個人賬戶余額的一定比例（2025年標準為50%）劃入共濟賬戶，年度累計上限為2000元/人。
2. ?支付范圍?：
   • 定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診費用（含掛號費、檢查費、藥品費）
   • 定點零售藥店購藥費用（限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品）
   • 家庭成員城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費用
3. ?結(jié)算方式?：持綁定醫(yī)保卡就醫(yī)時自動抵扣，無需額外申請。

三、?實施注意事項?

1. ?綁定流程?：通過“四川醫(yī)保APP”或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，需提供雙方身份證及關(guān)系證明。
2. ?資金限制?：共濟賬戶資金不可提取現(xiàn)金，年度未使用余額自動清零。
3. ?違規(guī)處理?：冒用共濟賬戶將暫停醫(yī)保待遇并追回資金。

該政策通過盤活個人賬戶結(jié)余，顯著提升家庭門診醫(yī)療保障水平，尤其減輕了老年人和慢性病患者的醫(yī)療負擔。