職工醫(yī)保個人賬戶近親屬互助共濟機制
2025年河北滄州家庭共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金授權給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付合規(guī)醫(yī)療費用個人自付部分及醫(yī)保繳費的家庭互助模式。該機制通過“河北智慧醫(yī)保”小程序線上綁定，支持跨省共濟結算，最多可綁定8名親屬，實現醫(yī)保資金家庭內高效流轉。
一、政策背景與適用對象
1. 政策背景
國家自2021年起推動職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟，2024年擴大至近親屬并支持跨省使用。河北省及滄州市2025年延續(xù)該政策，旨在盤活個人賬戶沉淀資金，提升家庭整體醫(yī)療保障水平。
2. 適用對象
| 類別 | 條件 |
|---|---|
| 共濟人 | 河北省職工醫(yī)保參保人，個人賬戶有余額。 |
| 被共濟人 | 配偶、父母、子女等近親屬，需正常參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保（含外省參保人員）。 |
| 綁定數量 | 1名職工最多綁定8名家庭成員。 |
二、辦理流程
1. 線上辦理（推薦）
- 步驟1：通過微信/支付寶搜索“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?，注冊并登錄。
- 步驟2：進入“業(yè)務辦理”→“個人賬戶共濟”→“添加我的親屬”。
- 步驟3：填寫親屬姓名、身份證號、關系，簽署電子承諾書，提交審核。
- 步驟4：系統(tǒng)實時反饋綁定結果，可在“共濟管理”頁面查看或解綁。
2. 線下辦理
攜帶本人及親屬身份證、醫(yī)?？?，到滄州市各級醫(yī)保經辦大廳窗口填寫申請表，現場審核綁定。
三、使用規(guī)則與范圍
1. 支付范圍
| 合規(guī)用途 | 禁止用途 |
|---|---|
| 門診/住院醫(yī)療費用個人自付部分 | 公共衛(wèi)生費用、體育健身 |
| 定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材自付部分 | 養(yǎng)生保健、化妝品等非醫(yī)療支出 |
| 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費（部分地區(qū)支持） | 套現、轉贈非親屬 |
2. 結算機制
- 自動優(yōu)先扣款：被共濟人使用本人醫(yī)保碼結算時，系統(tǒng)自動從余額最多的共濟人賬戶扣款。
- 跨省結算支持：全國定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，直接完成跨省共濟支付，無需額外申請。
- 余額不足處理：單一賬戶余額不足時，需通過其他方式支付，不支持多賬戶“湊錢”結算。
四、注意事項
1. 賬戶管理
- 綁定時效：綁定后長期有效，親屬醫(yī)保狀態(tài)異常（如停保）需重新審核。
- 消費記錄：通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚩刹樵兠抗P共濟支出明細（含機構、金額、余額變動）。
2. 安全規(guī)范
- 嚴禁出借醫(yī)?？ɑ蛐孤睹艽a，違規(guī)使用可能導致共濟功能凍結。
- 共濟資金僅限醫(yī)療用途，違規(guī)套現將被追回并影響醫(yī)保信用。
家庭共濟賬戶通過整合家庭成員醫(yī)保資源，有效減輕老年人、兒童等群體的醫(yī)療負擔，同時提升了個人賬戶資金的使用效率。參保人可根據家庭需求靈活綁定親屬，借助線上平臺實現“一人參保、全家共享”的醫(yī)?；ブ履Ｊ健?/p>
