2025年起，九江市職工醫(yī)保參保人可通過線上渠道為1-8名家庭成員綁定門診共濟(jì)賬戶，個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)比例調(diào)整為50%-70%。
為完善職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用機(jī)制，九江市2025年全面推行門診共濟(jì)政策，允許參保人將配偶、父母、子女等家庭成員綁定為共濟(jì)對象，共享個(gè)人賬戶資金。綁定流程兼顧線上便捷性與線下兜底服務(wù)，資金使用范圍覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、購藥及部分慢性病管理費(fèi)用。
一、綁定資格與條件
主綁人資格
- 需為九江市職工醫(yī)保參保人且賬戶狀態(tài)正常
- 個(gè)人賬戶余額需≥200元（首次綁定門檻）
共濟(jì)對象范圍
- 配偶、父母、子女（含繼子女、養(yǎng)子女）
- 需參加江西省內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保）
對比項(xiàng) 主綁人要求 共濟(jì)對象要求 參保類型 僅限職工醫(yī)保 職工/居民醫(yī)保均可 年齡限制 無 子女需未滿18周歲（學(xué)生可延至25歲） 地域限制 九江參保 江西省內(nèi)參保
二、綁定方法與流程
線上辦理
- “贛服通”APP：進(jìn)入醫(yī)保專區(qū)→選擇“家庭共濟(jì)”→填寫成員身份證號(hào)→簽署電子承諾書
- 九江醫(yī)保微信公眾號(hào)：需上傳關(guān)系證明（如戶口本、出生醫(yī)學(xué)證明）
線下辦理
攜帶本人及成員社?？?/strong>、關(guān)系證明至各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
生效時(shí)間
- 線上審核：1個(gè)工作日內(nèi)
- 線下辦理：即時(shí)生效
三、資金使用規(guī)則
劃轉(zhuǎn)比例
- 在職職工：按個(gè)人賬戶月繳費(fèi)基數(shù)的50%劃入共濟(jì)池
- 退休人員：按養(yǎng)老金的70%劃入
使用范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)院普通門診、急診
- 定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品
- 部分門診特殊慢性病自付費(fèi)用
場景 可用資金比例 年度限額（元） 三級(jí)醫(yī)院門診 100% 5000 社區(qū)醫(yī)院購藥 100% 3000 慢性?。ǜ哐獕海?/td> 80% 8000
四、注意事項(xiàng)
解綁規(guī)則
- 每年可修改綁定成員不超過3次
- 解綁后，剩余資金自動(dòng)退回主綁人賬戶
違規(guī)處理
冒用共濟(jì)資金將凍結(jié)賬戶6個(gè)月并追回款項(xiàng)
查詢渠道
- 醫(yī)保APP實(shí)時(shí)查看消費(fèi)明細(xì)
- 撥打0792-12393咨詢資金流向
九江市門診共濟(jì)政策通過家庭賬戶聯(lián)動(dòng)提升醫(yī)保基金使用效率，2025年進(jìn)一步擴(kuò)大支付范圍并簡化綁定流程。參保人需注意資金劃轉(zhuǎn)比例動(dòng)態(tài)調(diào)整，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出，確保政策紅利精準(zhǔn)覆蓋需求人群。