1-3個工作日初步審核，20個工作日左右出結(jié)果

2025年河北唐山辦理特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療診斷證明、病歷資料等核心材料，經(jīng)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審?fù)ㄟ^后，可享受門診醫(yī)療費(fèi)用按住院待遇報銷的醫(yī)保政策。材料需真實(shí)完整，具體要求根據(jù)病種類型和參保身份略有差異。

一、基礎(chǔ)材料清單

1. 身份證明材料

2. 申請表與照片

• 《河北省基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》：需經(jīng)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核蓋章，由主治及以上職稱醫(yī)師填寫。
• 1寸免冠照片2張：用于制作特殊病種待遇憑證。

二、醫(yī)療診斷與病歷材料

1. 核心診斷證明

• 《門診特殊病種診斷證明書》：由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確病種名稱、診斷依據(jù)及治療建議，需加蓋醫(yī)院公章。
• 病理報告/特殊檢查結(jié)果：惡性腫瘤患者需提供病理診斷報告；尿毒癥透析需提供近期透析記錄；糖尿病合并并發(fā)癥需提供血糖監(jiān)測報告及并發(fā)癥診斷證明。

2. 病歷資料

三、其他特殊情況材料

1. 異地就醫(yī)或代辦

• 異地安置人員需提供居住證或異地就醫(yī)備案表；
• 委托代辦需額外提交授權(quán)委托書及代辦人身份證原件。

2. 復(fù)審材料

特殊病種待遇有效期1-3年，到期前需提交近期病歷、復(fù)查報告及《特殊病種復(fù)審申請表》，重新認(rèn)定后方可繼續(xù)享受待遇。

四、材料提交與審核

• 線上提交：通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼鞑牧?，1-3個工作日反饋初審結(jié)果；
• 線下提交：攜帶紙質(zhì)材料至戶籍或居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場審核后提交專家評審，20個工作日內(nèi)出具最終認(rèn)定結(jié)果。

辦理特殊病種是享受醫(yī)保門診報銷的重要前提，建議申請人提前確認(rèn)病種是否在河北省特殊病種目錄內(nèi)，并確保材料真實(shí)完整。如有疑問，可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保熱線咨詢，避免因材料缺失延誤辦理。