參保嬰兒就醫(yī)結(jié)算時(shí)自動(dòng)扣款
2025年廣西百色市職工醫(yī)保參保人可通過(guò)家庭共濟(jì)醫(yī)保，將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給已參保的嬰兒使用。嬰兒需為參保人子女，并完成家庭共濟(jì)綁定。就醫(yī)時(shí)使用嬰兒本人醫(yī)保卡或電子憑證，系統(tǒng)按綁定順序扣款，覆蓋就醫(yī)、購(gòu)藥及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景。
一、資格條件與綁定要求
家長(zhǎng)資格
- 家長(zhǎng)需為百色市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，賬戶有結(jié)余資金。
- 授權(quán)人與嬰兒關(guān)系需為父母、祖父母或外祖父母。
嬰兒參保要求
嬰兒需參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且參保狀態(tài)有效。
| 對(duì)比項(xiàng) | 家長(zhǎng)要求 | 嬰兒要求 |
|---|---|---|
| 參保類(lèi)型 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 關(guān)系證明 | 戶口本或出生證明 | 無(wú)需額外證明 |
| 賬戶資金用途 | 僅限個(gè)人賬戶歷年結(jié)余 | 支付自費(fèi)部分或居民醫(yī)保繳費(fèi) |
二、使用范圍與場(chǎng)景
就醫(yī)結(jié)算
- 嬰兒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，需使用本人醫(yī)保卡，系統(tǒng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶資金。
- 覆蓋項(xiàng)目：門(mén)診、住院費(fèi)用中的個(gè)人自付部分，以及符合規(guī)定的藥品、耗材費(fèi)用。
購(gòu)藥與醫(yī)療器械
在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、口罩、體溫計(jì)等，可直接使用共濟(jì)賬戶支付。
居民醫(yī)保繳費(fèi)
共濟(jì)賬戶資金可為嬰兒繳納次年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
三、操作流程與注意事項(xiàng)
線上綁定步驟
- 打開(kāi)微信/支付寶，搜索“百色醫(yī)保”小程序，進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)申請(qǐng)”。
- 填寫(xiě)嬰兒信息，提交關(guān)系證明（如戶口本照片），設(shè)置扣款順序。
線下辦理
攜帶身份證、醫(yī)?？ā雰簠⒈{證至百色市醫(yī)保中心服務(wù)大廳（城東大道36號(hào)）辦理。
關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 就醫(yī)時(shí)必須使用嬰兒本人醫(yī)保憑證，不可直接使用家長(zhǎng)醫(yī)?？?。
- 共濟(jì)賬戶資金不能提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，僅限醫(yī)療相關(guān)用途。
- 異地就醫(yī)時(shí)，需確認(rèn)醫(yī)院是否接入廣西醫(yī)保跨省結(jié)算系統(tǒng)。
廣西百色家庭共濟(jì)醫(yī)保通過(guò)共享職工醫(yī)保賬戶資金，顯著降低家庭醫(yī)療支出壓力。家長(zhǎng)需確保嬰兒參保狀態(tài)有效，綁定后優(yōu)先使用共濟(jì)資金支付醫(yī)療費(fèi)用。政策實(shí)施后，百色市職工醫(yī)保共濟(jì)服務(wù)已覆蓋超5萬(wàn)人次，累計(jì)支付逾1200萬(wàn)元，為嬰幼兒健康保障提供有力支持。實(shí)際操作中，建議家長(zhǎng)定期檢查賬戶余額及扣款順序，避免因資金不足影響使用。
