?孩子使用家庭共濟醫(yī)保需滿足:1. 參保地為甘肅甘南;2. 父母至少一方為職工醫(yī)保參保人;3. 孩子已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。?
2025年甘肅甘南醫(yī)保家庭共濟功能允許職工醫(yī)保個人賬戶資金與家庭成員(包括子女)共享。具體使用流程及注意事項如下:
?一、綁定條件?
?參保狀態(tài)要求?
- 父母需激活甘肅省醫(yī)保電子憑證,且個人賬戶余額充足
- 孩子需完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記,狀態(tài)為正常繳費
?綁定方式?
- 通過甘南醫(yī)保微信公眾號或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP操作
- 需提供孩子身份證號、戶口本親子關(guān)系證明等材料
?二、使用范圍?
?可支付項目?
- 孩子門診、住院產(chǎn)生的醫(yī)保目錄內(nèi)自付費用
- 疫苗接種、體檢等預(yù)防性醫(yī)療支出
- 定點藥店購買兒童適用藥品(需標(biāo)注OTC標(biāo)識)
?禁止情形?
- 不可用于非醫(yī)保定點機構(gòu)消費
- 美容、矯形等非治療性項目不予報銷
?三、結(jié)算流程?
?醫(yī)院端操作?
- 孩子就診時出示本人醫(yī)??ɑ螂娮討{證
- 系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除孩子本人醫(yī)保賬戶余額,不足部分從共濟賬戶劃扣
?藥店購藥?
- 需同時提供綁定家長及孩子的身份驗證信息
- 單次消費超過500元需短信二次確認(rèn)
?四、年度限額?
- 家庭共濟賬戶年度累計支付上限為父母個人賬戶總額的50%
- 孩子單獨使用部分不超過2000元/年(含門診與住院)
該政策有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),但需注意共濟資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)移。若遇結(jié)算異常,可撥打甘南醫(yī)保熱線0931-12393查詢賬戶綁定狀態(tài)。